走路沒有「腳踏實地」的感覺 當心「頸椎狹窄」惹禍

新竹臺大分院外科部神經外科徐秋豪醫師說,頸椎狹窄導致脊髓壓迫可能的原因有椎間盤突出、骨刺等退化疾病

65歲的李先生,最近幾個月來發現走路不穩且雙下肢力量大不如前,由於一開始症狀好好壞壞,因此不以為意,覺得可能是年紀漸長退化所致,但症狀愈發嚴重,許多日常生活的小事情,例如:擰毛巾、開瓶蓋等,都需要旁人協助,到後來必須仰賴輪椅才能移動。就醫檢查發現是第五至第七節椎間盤突出,導致頸椎椎管狹窄並且嚴重壓迫脊髓,脊髓已經因為壓迫而產生病變;經頸椎微創手術,將突出的椎間盤切除並重建脊椎,術後已逐漸恢復功能。

脊椎狹窄症狀 常誤以為老化延誤治療

新竹臺大分院外科部神經外科徐秋豪醫師說,頸椎狹窄導致脊髓壓迫可能的原因有椎間盤突出、骨刺等退化疾病;東方人常見的後縱韌帶鈣化、外傷或是腫瘤等等。常見的症狀包含有走路不穩、四肢肌張力上升以及感覺變遲鈍;常聽到病人主訴走路像是走在棉花上,沒有「腳踏實地」的感覺。

此外,頸椎狹窄的病人亦時常會表示下肢肌肉無力但緊繃、跨步困難且步伐變小。由於此類病人通常不會出現雙手雙腳的痠、麻、痛等大家所熟知因脊椎退化所造成的神經症狀,往往會誤以為只是單純年紀增長、功能退化,進而延後了就醫以及診治的時間。

微創手術治療 減少神經壓力

徐秋豪醫師指出,根據國際脊椎學術組織的建議,當頸椎狹窄合併有脊髓壓迫的臨床表徵時,手術是最適合的治療方式。如果是椎間盤突出或骨刺等退化疾病,可透過微創手術的方式,在顯微鏡的輔助下,從頸部前方將壓迫的軟骨及骨刺移除,以達到神經減壓的效果。

複合式手術室 降低手術風險

徐秋豪醫師也提到,複合式手術室設有多軸式機械臂錐束斷層造影系統。在脊椎手術執行過程中,得以即時安排術中3D影像,幫助執刀醫師清楚知道所使用的骨材與植入物位置是否理想,是否需要立即調整,如此可大幅降低病人手術的風險,並減少需要在影像檢查室與手術室的轉送流程。

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