你可能不知道，台灣愛滋防治成績在亞洲國家名列前茅，在2020年底就超越聯合國愛滋病聯合規劃署（UNAIDS）訂定的目標，服藥控制的感染者中有高達95%已偵測不到病毒，達到「U=U」。因此，被稱為帕斯堤（Positive）的愛滋感染者，事實上跟常見慢性病患相同，僅需定期回診、領藥；然而在去年五月新冠疫情的衝擊後，他們也成為受災戶。屏東基督教醫院感染科主治醫師吳怡慧表示，有很多人因此不敢回診，加上感染科醫師屬於防疫第一線，門診縮減，也導致許多感染者無法看診，她坦言，病毒反彈風險很高。

帕斯堤的疫情風暴　減藥、停藥、中斷治療

吳怡慧醫師說，在去年五月疫情風暴時，帕斯堤們擔憂染疫不敢回診，有些人將一個月的藥量分為三個月吃，或是忘記領藥，加上當時感染科全科都加入防疫，門診縮減、夜診取消，更造成許多帕斯堤無法順利回診，因此自行減藥、停藥的人不在少數。雖然在疫情趨緩之後，有陸續回診，但的確有人因為減藥造成免疫力下降，反而得到帶狀泡疹、菜花等；也有人因此病毒量反彈，更有人因此失聯，中斷治療，令人憂心。

「有很多年輕的感染者，對我來說就像自己的朋友、弟弟，他們通常壓力很大，但是在互動問診中都能幫助他們抒發壓力」，吳怡慧醫師分享，有時候一句話都可能鼓勵到他們，他們需要實質的關心，這是遠距醫療無法替代的。疫情前本來有固定回診、聯絡的帕斯堤，在疫情後失聯，是她感到最可惜、最遺憾的事，甚至聽到有人長時間防疫加重心理負擔，重回藥癮懷抱，現在人在看守所。

偏鄉地區、3C弱勢難回診　體重增加、三高指數上升

雖然當時疫情較多集中在北部，身處在屏東的吳怡慧醫師分享，但全國的氛圍是很緊張的。當時有安排了社區領藥、甚至不必下車的得來速領藥，減少暴露在醫院的風險，為的就是達到規則服藥以穩定控制病毒量；也開放視訊遠距看診，不過對於偏鄉地區、3C弱勢的族群，這些都是難題。當時甚至有假新聞流傳，指稱「有服用抗病毒藥物，就可對抗新冠病毒」，讓一些人放心去「與人連結」，反而感染性病。

由於長期在家防疫，缺乏運動又加上飲食不均，回診的人當中觀察到，或多或少都有體重上升的狀況；愛滋感染者也因為身體長期發炎，容易有高血壓、高血脂、高血糖等共病，也發現到他們數值都有上升。吳怡慧醫師強調，為了抑制病毒、維持免疫力，一定要按時、規律服藥，才能降低共病的威脅。

規律服藥、控制病毒量　帕斯堤與常人無異

如今的抗病毒藥物發展十分成熟，只要規律服藥，已經很少人會因為愛滋病過世，控制得宜達到「U=U」的帕斯堤，不僅不會傳染，平均壽命都與常人相同。吳怡慧醫師提醒帕斯堤們，要有規律作息、運動，若遇到用藥狀況及任何問題，都可以與個管師或是地方衛生局人員聯繫。她同時也表示，有許多帕斯堤其實生活條件、經濟都相對弱勢，一旦脫離了治療軌道，都可能衍生出社會問題，因此呼籲大眾，若身邊有帕斯堤，請多給他們一句關懷或叮嚀，或許那微不足道的一句話，都能鼓勵他們。

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• Document code: NP-TW-HVX-STBD-210017

• Date of preparation: Nov 2021