長期過量服用抗憂鬱劑及助眠劑會導致乾眼症?眼科醫師提醒,長期服用精神科藥物恐出現眼睛乾澀或不適,嚴重會造成乾眼症,民眾用藥應特別小心!
台北康寧醫院眼科李文浩醫師表示,最近收治了一名罹患輕度憂鬱症的24歲蔡小姐,平常除了吃抗憂鬱劑外,每天還要搭配5顆助眠劑才睡得著,竟出現眼睛差點睜不開情形,最後因視力模糊,嚇得她趕緊到眼科門診就診。經建議調整精神科藥物及使用免疫調節劑治療後才回復正常生活。
李文浩說,值得注意的是,過去乾眼症患者普遍出現在50歲以上的中老年人或更年期婦女,但最近則出現很多20到30歲的年輕族群,且患者人數激增三成以上,除了和長期使用電腦及手機有關外,普遍服用抗憂鬱劑和助眠劑也是其中一個主因。
李文浩指出,健康穩定的眼體表面,人體淚液可以提供眼表濕潤和維持其正常功能,經由眼表的感覺神經傳遞到中樞神經系統。中樞神經系統分出副交感神經及少數交感神經支配調節淚腺的分泌,若此淚液功能發生了異常,就有可能造成乾眼症。
服用抗憂鬱劑或助眠劑會導致乾眼症的原因,主要是神經傳導物質經常在突觸裂隙內移動,同時傳導訊息,其中心情、意願、不安、興奮等訊息傳達有關的是血清素和正腎上腺素,而抗憂鬱的藥物作用在阻止上述再吸收,但是同時乙醯膽鹼和組織胺也受到抑制,產生副交感神經阻斷作用的後遺症,如嗜睡、視力模糊、口乾舌燥及乾眼症。
李文浩醫師表示,臨床上並未將抗憂鬱劑及助眠劑藥物列為乾眼症的絕對禁忌因素,所以也不鼓勵憂鬱症或失眠患者因擔心有乾眼症而擅自停藥。雖然有些藥物的確可能加重乾眼症症狀,但兩害相權取其輕,若因不服藥造成精神不寧或睡不安穩,眼睛反而會更不舒服。
民眾如果有眼睛乾澀、癢、刺痛、灼熱感、對外在刺激敏感及短暫視力模糊等症狀,建議應盡快就醫由醫師進行診斷,以便及早治療。切莫自行至坊間購買眼藥水或人工淚液治療,導致結膜角質化,讓乾眼症病情加重,延誤治療時機。