【肝炎報導】
Ｑ：我有一位好友從年輕時就愛喝酒，喝了20多年，最近因為肝硬化吐血住院治療，看他這樣虛弱地躺在床上，我也感慨萬分，因為從前我也是他的酒友之一。
日前體檢，醫師也說我有肝硬化，請問肝硬化的病人最後都一定會吐血而終嗎？我如何知道目前肝硬化的嚴重程度呢？
Ａ：肝硬化厲害的病人因肝功能衰退與肝門靜脈壓力升高，會出現一些合併症狀，常見有食道靜脈瘤、腹水與自發性腹膜炎。吐血就是因為肝門靜脈壓力增高，原本要回到肝臟的血液另尋出路，跑到食道、胃的表淺靜脈，形成靜脈瘤。
一旦靜脈瘤的壓力過大，就可能破裂出血，出現口吐鮮血或解黑便的情況，嚴重時，甚至會休克危及生命。
不過，並非每位肝硬化患者最後都會出現前述症狀。如果是初期肝硬化，肝臟功能都還正常。理論上，不太會併發腹水或自發性腹膜炎，至於食道靜脈瘤需做胃鏡檢查才能得知。
因此嚴重肝硬化患者最好大約隔一至兩年做一次胃鏡檢查，評估有無胃或食道靜脈瘤、或靜脈瘤的嚴重程度，如果有出血徵兆，可先預防治療，以避免突發性的大出血。
至於肝硬化的嚴重程度，要依據抽血數據包括白蛋白、凝血時間、黃疸指數，以及病患有無腹水及肝昏迷等綜合評估。
因此，您肝硬化的嚴重程度要依前述項目，詳細評估才能得知，最重要的是，不要讓肝臟持續發炎下去，肝硬化才不會再惡化。除了千萬不可再碰觸酒精之外，也要避免使用非醫師處方的藥物及保健食品或中草藥，並至肝膽專科醫師門診追蹤，定期抽血及作腹部超音波檢查，才能多一層保障。
資料來源：2012/07/01 自由時報 許金川
