去(107)年夏天,泰國一支足球隊的12名男孩和教練受困洞穴,成功救援鼓舞全球民眾。這項創舉背後,多虧了一個超過百人的醫療團隊。《新英格蘭醫學期刊》日前公布細節,描述醫護團隊如何規劃「洞穴救援醫療計畫」,幫助男孩們撐過6小時黑暗、曲折的潛水路程,避免失溫和驚恐的威脅。
足球隊受困洞穴 救援難度高
根據《Medscape》報導,最初,救難人員們預計,這些男孩恐在洞穴中待上幾個月,直到雨季結束,「但顧及到即將到來的降雨,以及洞穴中的氧氣水平,只好制定了一項緊急計劃。」泰國醫學協會副秘書長Chanrit Lawthaweesawat說。
救難人員計畫,將分3天派遣海豹隊員,帶領這些男孩潛入水中,回到洞穴入口。據估計,整段路程耗時6小時,且部分男孩甚至不會游泳。團隊領導者Wutichai Isara博士指出,男孩大約有2個小時淹沒在攝氏2-3度的水中,失溫是最令人擔憂的事情。另外,由於男孩必須在黑暗的水下,通過狹窄通道,團隊也擔心男孩們會恐慌。
最怕男孩心生恐懼 失溫也會送命
《現場科學》報導,為確保男孩們的生命安全,醫師先替他們口服或注射K他命等麻醉劑,因此他們會失去意識,被潛水員護在懷裡。Chanrit Lawthaweesawat解釋,K他命是非常合理的選擇,可以在水下穿透衣服進行肌肉注射,且可以確保男孩的肌肉放鬆,避免在旅途中恐懼。
在第1天,4名被救出的男孩中,有1名發生輕微失溫,到院前體溫低於攝氏35度。對此,醫療團隊立即制定「ABC + H」救援準則,四個字母分別代表「氣道」、「呼吸」,「循環」和「失溫」,由不同專科醫師進行特別照護。
救援準則建功 13人救援成功
當男孩離開洞穴,醫療人員會立即給予加熱毯、氧氣罩和太陽眼鏡,保護孩童的眼睛,並注射溫熱的食鹽水,嚴密監控體溫,防止失溫。另外,由於男孩長時間挨餓,潛水服大多不合身,醫生還必須小心移除,避免影響他們呼吸。
雖然第2天仍有1名男童發生輕微失溫,幸好第3天救出的一批小男童,都沒有再發生失溫。Chanrit Lawthaweesawat將成功原因歸功於準則,以及救援快速。
報告最後指出,所有男孩和教練都安然無恙,醫療人員和救難人員的辛苦獲得回報。
參考資料:
1. Thai Cave Rescue: Details for Preventing Hypothermia, Panic.
2. How Doctors Treated the Thai Boys in the Harrowing Minutes After They Were Freed from Cave.