台灣生殖醫學進步,且多使用友善化及個人化的治療方式,使得近年來海外前來求子民眾日漸趨升。新竹國泰醫院生殖醫學中心洪上國醫師表示,目前中心收治的海外不孕患者比例約1-2%,主要來自東南亞或者美國、澳洲。台灣生殖醫學技術與美、澳相當,但在當地一次不孕症療程需花上百萬台幣,在國內僅需十到二十萬,對於美澳的求診者,相對便宜許多。有些移民者則因考量語言因素寧願回台就診,避免面對英文醫療專業名詞;而對於東南亞的求診者而言,台灣的醫療技術較先進,成功率也較高。
除了技術的提升,近年來國際提倡治療友善化,使國內各生殖醫學中心為提升競爭力,與國際接軌,也越來越重視為患者打造更友善的療程。洪上國醫師表示,治療友善化的第一重點,就是「減少打針劑數以減輕病人疼痛」。為做到這點,可採用長效型排卵針劑,因半衰期較長,施打一次,效果可維持七天,能免去患者天天跑醫院打針的麻煩,且能由醫護人員施打,減輕患者身心壓力。除此之外,長效型排卵針能更快達到所需的血液濃度、刺激排卵,相較於短效型處理,需打四到五天才能達到相同濃度,對於子宮內膜的增長明顯有不同影響。
洪上國醫師進一步說明,一般針對子宮內膜厚度不足患者,會在子宮內膜增長初期,給與雌激素提升內膜厚度,但雌激素無法幫助卵泡生長,所以需要施打排卵針。但吃藥與排卵針之間若沒銜接好,子宮內膜易脫落、出血,而使用長效型排卵針,能更順利銜接雌激素到排卵針的使用,避免不必要出血,對於子宮內膜厚度不足者可說是一個較友善的治療選項,而一旦子宮內膜增長情況好,對後續胚胎著床也有幫助。
洪上國醫師曾收治一名約莫30歲的家庭主婦,在其他院所進行過多次不孕治療,也使用過短效型排卵針。來院後照超音波發現,子宮內膜厚度最厚只有0.7公分;洪醫師於是給與荷爾蒙雌激素治療,在內膜厚度增長到1公分後,使用長效型排卵針刺激排卵,在刺激卵子生長同時,維持子宮內膜增長,最後只靠一次試管嬰兒療程,就順利懷孕。
除了長效型排卵針之外,新竹國泰醫院還備有許多友善醫療措施;包括對於卵巢功能低下患者,試著不使用高劑量刺激,降低不適感,在試管嬰兒療程中減少抽血項目。洪上國強調,抽血驗雌激素並不能精確反應出卵子生長狀況,而是透過超音波仔細觀察卵泡生長來處理,這一點也是新竹國泰醫院特別的做法;最後,引進玻璃化冷凍技術進行胚胎冷凍,讓需要再次作植入的婦女,只要解凍胚胎就可以再進行療程,並採用自然週期以減少藥物使用,可減少患者在精神及身體上的不愉快。
洪上國醫師說明,國內不孕治療已逐漸朝向友善化,因此有不孕問題的夫婦,應以積極的態度面對問題,一起來檢查,並與醫生溝通出最友善的個人化檢查或治療,才能早日順利求子成功。