別把心悸當小事!房顫恐引發中風 三高族群應留意心跳

臨床上,心房顫動(簡稱房顫)是引發重度失能與缺血性腦中風的常見隱形殺手。

臨床上,心房顫動(簡稱房顫)是引發重度失能與缺血性腦中風的常見隱形殺手。

臨床上,心房顫動(簡稱房顫)是引發重度失能與缺血性腦中風的常見隱形殺手。國泰綜合醫院心血管中心病房主任黃奭毓出面提醒,心房顫動(房顫)不只是心臟亂跳,心房顫動患者罹患腦中風的風險,是一般人的5倍;且發作時的致死率與致殘率,往往更為嚴重,民眾應提高警覺,隨時注意自己身體發出的健康警訊。

1/3房顫患者無症狀 血栓恐隨血流進腦釀中風 

黃奭毓主任指出,正常心臟約每分鐘跳動60至100次,房顫發作時,不只是心臟亂跳,主因心房無法正常收縮使心房出現快速且不規則的顫動,甚至每分鐘達300次以上。
黃奭毓主任提到,房顫發生時,臨床上常見症狀包括心悸、心跳不規則、胸悶、頭暈及容易喘,但約3分之1患者並沒有明顯症狀。當血液在心房、尤其左心耳內淤積形成血栓,一旦血栓隨著血流進入腦部,就可能引發缺血性腦中風。

高齡、三高、肥胖要留意 摸脈搏、看心律揪房顫 

黃奭毓主任表示,房顫好發於高齡者,三高(高血壓、高血糖、高血脂)、肥胖及睡眠呼吸中止症患者亦為高危險群。部分患者是直到中風就醫,才發現自己罹患房顫。
因此,黃奭毓主任建議,50歲以上或具有三高等風險因子的民眾,可平時透過觸摸脈搏,觀察心跳是否規律;若使用具心電圖功能的智慧型手錶,也可作為日常監測工具;若反覆出現心跳不規則,應儘速至心臟內科檢查評估。

房顫治療先評估中風風險 抗凝血、導管消融依病況而定

黃奭毓主任指出,臨床上針對中風高風險患者,醫師會經由臨床量表評估,是否使用抗凝血劑降低血栓風險。針對需進一步控制房顫的患者,醫師會經患者狀況評估,必要時採用微創導管消融術,利用高壓電場脈衝打破異常心肌細胞膜以阻斷異常電波。
而針對長期服用抗凝血劑有出血風險或禁忌症者,黃奭毓主任表示,可透過微創左心耳封堵術,經股靜脈將封堵器送入心臟封閉左心耳開口,以降低血栓脫落風險。

房顫不只會心跳快 反覆心悸、胸悶與頭暈也要留意

黃奭毓主任提醒,房顫並非只有「心跳快」單一症狀表現,民眾若出現反覆心悸、胸悶、頭暈或不規則心跳,尤其本身具有心血管危險因子,更應及早接受評估。

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