105歲林奶奶日前在床上翻身時不慎墜落,因大腿持續疼痛、無法活動,緊急送至臺中市立老人復健綜合醫院(中醫大市醫),檢查發現股骨骨折。林女士2年前也曾因跌倒臥床,這次經骨科團隊評估後,於骨折隔日接受手術固定,術後恢復良好,一週後出院,目前已能下床坐輪椅外出,逐步恢復生活活動力。
高齡骨折別只看年齡 評估身體狀況再決定治療
中醫大市醫骨科蕭龐軒醫師表示,高齡長者發生股骨骨折後,若長期臥床,可能增加肺炎、泌尿道感染、壓瘡及血栓等併發症風險,因此是否接受手術不能只看年齡,仍須綜合評估身體狀況、骨折型態及原有活動能力。
本案經心臟、麻醉及腎臟科共同會診,確認林女士雖有高血壓用藥史,但整體健康狀況尚佳,醫療團隊與家屬充分討論後決定接受手術。術後持續接受醫療及復健照護,從原本幾乎無法下床,逐步恢復至可使用輪椅代步。
105歲接受骨折手術 麻醉與併發症風險須審慎評估
中醫大市醫微創脊椎中心助理副院長張建鈞醫師指出,105歲長者接受骨折手術,麻醉、失血及術後併發症風險都需審慎評估。針對複雜及高風險骨折,院方採雙主治醫師協同手術模式,由兩名骨科專科醫師共同執刀,透過分工縮短手術及麻醉時間,並降低術中失血及相關併發症風險。本案於骨折隔日完成固定手術,術後恢復良好。

長者跌倒易骨折 骨質疏鬆也要同步處理
蕭龐軒醫師提醒,跌倒及骨折是高齡長者活動能力快速下降的重要原因,尤其骨質疏鬆患者,即使輕微碰撞或低能量跌倒,也可能造成嚴重骨折。建議長者接受骨質密度檢查及骨折風險評估,若確診骨質疏鬆,應及早接受治療。

照顧長者可善用長照資源 維持長者與照顧者生活品質
長者跌倒後若出現持續疼痛、無法承重或活動困難,應儘速就醫。若確認骨折,應由醫療團隊依年齡、身體狀況、骨折型態及原有活動能力評估治療方式;術後也應持續接受復健、跌倒預防及骨質疏鬆治療。家屬照顧高齡或失智長者時,也可善用1966長照資源,透過居家服務、照顧管理及護理訪視等協助,維持長者活動力與生活品質。