59歲吳先生，10年前就已知道自己有約3公分的膽囊結石，因一直沒有症狀，所以未曾積極治療，選擇與結石「和平共處」。但日前卻無故腹部及右後背悶痛，一開始他以為只是飲食太油造成腸胃不適，但隔天出現劇烈腹痛與黃疸，就醫後發現是一顆僅0.5公分的結石，掉入總膽管造成阻塞，不僅引發急性膽囊炎，更併發敗血症。衛生福利部彰化醫院肝膽胃腸科主任楊智超提醒，膽結石不一定是越大越危險，一旦小結石滑落阻塞總膽管，可能會在短時間內造成嚴重感染，民眾不可掉以輕心。
膽結石不是越大越危險 小結石塞總膽管也可能致命
楊智超醫師表示，膽囊在身體負責的功能在於儲存膽汁，總膽管則將膽汁輸送至十二指腸協助消化脂肪。當膽結石掉入總膽管時，造成膽汁無法順利排出，除了造成肝功能異常、黃疸，也容易因細菌滋生而引發膽道感染，嚴重時甚至可能演變為敗血症。
▲ 肝膽胃腸科主任楊智超提醒，膽結石患者若出現右上腹疼痛、黃疸、發燒等症狀，應盡快就醫，以免延誤治療。
而吳先生就是因吃了較油膩的食物，可能促使膽囊劇烈收縮，使小結石滑入總膽管，最後必須先接受內視鏡取石及膽汁引流，待發炎控制後，再接受膽囊切除手術，徹底根除病灶。
膽結石沒症狀也別輕忽 是否切膽囊應及早評估
衛生福利部彰化醫院一般外科主任余明昌也提到，許多膽結石患者，平時沒有不適，但若結石進入總膽管，就可能造成阻塞及感染，因此是否需要預防性切除膽囊，應與醫師充分討論。一般而言，膽結石直徑超過2公分，通常會建議馬上評估接受膽囊切除；即使結石較小，若屬於容易反覆形成結石的體質，也可依個人情況評估治療。
飲控降低膽結石發作風險 超過2公分宜評估切膽囊
楊智超醫師並提醒，膽結石患者若出現右上腹疼痛、黃疸、發燒等症狀，應盡快就醫，以免延誤治療。若目前沒有症狀且選擇持續追蹤，平時應維持低脂、低膽固醇、高纖維飲食，避免油炸、肥膩及高糖食物，也不要一次吃得過飽，以降低膽囊劇烈收縮及膽結石發作的風險。
