一名40歲壯年男子,每次氣喘發作都自行去藥局購買短效氣管擴張劑救急,儘管家人勸導定期回診,但他認為「吸完能馬上緩解」便不以為意。該名患者在某日感冒後,誘發急性氣喘發作,送抵恩主公醫院急診時幾乎聽不到呼吸音,狀況極度危險,最終甚至需要動用葉克膜維持血氧交換才撿回一命。恩主公醫院胸腔內科杞建業主任呼籲,這類急性緩解藥物(救急噴劑)效果雖快,但僅能暫時舒張支氣管,無法根治底層發炎。
台灣氣喘成人盛行率10-12% 嚴重可能會危及生命
杞建業主任說明,根據氣喘臨床照護指引估計,台灣約有200萬名的氣喘患者,成人盛行率約10%至12%,兒童更高達約15%。而衛福部113年國人十大死因統計數據顯示,慢性下呼吸道疾病(包含氣喘、慢性阻塞肺疾病)排名第八。若控制不佳,容易反覆發作,嚴重時可能會導致呼吸衰竭,甚至可能危及生命。

感冒與氣喘不同 可從持續時間、誘發環境、特定時機區分
臨床上有不少民眾會把感冒和氣喘搞混,杞建業主任說明,主要可從三個重點觀察區分感冒與氣喘:
1.持續時間:一般感冒多為上呼吸道感染,約一到二週內會好轉;若咳嗽反反覆覆、時好時壞,且病程超過兩週,應就醫評估是否為氣喘。
2.誘發環境:氣喘具有明顯的環境誘發特徵,例如一進到灰塵多的倉庫、接觸寵物毛髮、吸到冷空氣或髒空氣(如煙灰、香灰)就咳不停。
3.特定時機:許多氣喘病患最容易在半夜至清晨時發生咳嗽,或在大笑、大量換氣運動後出現胸悶、喘鳴聲,這些都是典型表現。
日常生活三個細節評估肺功能 如發生應諮詢胸腔內科醫師
杞建業主任提醒,若咳嗽反覆發作或活動時容易喘,可能是肺功能下降的警訊,並可從日常生活中的變化觀察,例如:咳嗽持續超過兩週仍未改善;咳嗽、咳痰、胸悶或喘息反覆出現;走路或爬樓梯比以前更容易喘,運動耐力明顯下降。例如以往能連續爬三層樓不休息,最近爬兩層樓就必須停下來喘氣。
若出現上述情況,建議至胸腔內科門診評估,必要時可透過肺功能檢查評估呼吸道狀況。
症狀持續發生應就醫治療 切勿自行購藥而降低藥物敏感度
杞建業主任強調,維持良好的肺功能是守護呼吸健康的重要關鍵。若出現持續咳嗽、喘或胸悶等症狀,不應只自行購買藥物緩解,而應及早就醫檢查。長期濫用短效藥物而不使用「保養型類固醇吸入劑」,會導致藥物敏感度下降,等到真正發作時,恐面臨噴藥無效、呼吸衰竭甚至危及生命。透過專業評估與適當治療,才能避免病情惡化,守護長期的呼吸健康。