蘇先生因嚴重車禍事故,導致雙腿遭到嚴重夾傷,外傷嚴重程度評分為9,雙側小腿為最嚴重等級的Gustilo IIIc型開放性骨折,並合併血管與神經損傷,生命與肢體均面臨高度風險。新光醫院整形外科林育賢主任表示,患者透過創傷小組協助,成功血管重建和神經修補,並透過交替式負壓滴注新療法與特殊孔洞敷料,成功保住雙腿。
13 天負壓滴注治療、12 次手術保住雙腿、重返工作
林育賢主任說明,新光醫院急診在蘇先生到院急診後,迅速啟動創傷小組,醫療團隊初步評估腿部傷勢嚴重到可能需要截肢,但考量蘇先生為單親父親且以駕駛為生,團隊決議全力投入保肢行動。骨科醫師首先完成骨折固定手術,隨後整形外科團隊接力進行長達 6小時的顯微手術,成功血管重建和神經修補,治療過程中導入交替式負壓滴注新療法與特殊孔洞敷料。
歷經13天負壓滴注治療及總計12 次手術,最終僅需截除右大腳趾,成功保住雙腿。在入院第115天,蘇先生接受最後一次游離皮瓣重建手術後順利返家。目前他已能在助行器輔助下行走,並成功重返工作崗位,持續接受門診追蹤。
交替式負壓滴注新療法+特殊孔洞敷料 降低感染率、促進組織癒合
新光醫院整形外科林育賢主任表示,車禍造成的肢體創傷與開放性骨折,往往伴隨複雜性傷口。手術後常見的血液循環不良、細菌感染及壞死組織,都是導致感染、發炎和延遲癒合的主要原因。傷口負壓治療主要是透過抽吸移除滲液與感染物,促進血液循環和肉芽組織生長,以減少腫脹和感染風險。
林育賢主任進一步說明,交替式負壓滴注新療法與特殊孔洞敷料,能提供自動化的循環式局部傷口溶液灌注、浸泡與停留,從而達到軟化感染物質並加速移除,以重複清潔傷口,同時結合負壓治療的優點,協助清創,有效降低感染率並促進組織癒合。
多專科團隊與新進療法 可望成重度創傷患者福音
林育賢強調,這次成功案例仰賴多專科團隊的緊密合作及新醫療醫材的引進應用。對於蘇先生這樣的重度創傷患者而言,能成功保住雙腿實屬罕見,這也為未來類似病例的治療提供了寶貴的經驗與信心。