70歲黃姓婦人9月初車禍重傷送至衛福部彰化醫院時,生命垂危,全身多處骨折,僅肋骨就斷21處,破碎骨頭宛如散落的拼圖。到院後血壓急降至62/28 mmHg,醫療團隊歷經3科醫師共7次手術,終於讓她撿回一命。黃婦在加護病房18天後脫離險境,目前在普通病房接受復健及高壓氧治療,修復感染傷口與皮膚。
啟動創傷小組 全身重創命懸一線
衛福部彰化醫院胸腔外科主任林聿騰醫師表示,送抵急診時,黃婦右上臂開放性骨折、右側血胸,鎖骨、肱骨、橈骨、掌骨、骨盆、脛腓骨及胸椎等多處骨折,雙側肋骨亦多處受損。因多重創傷與血胸導致血壓不斷下降,醫院立即啟動創傷小組並送入加護病房搶救。
肋骨斷裂致連枷胸 手術中又出現延遲性小腸破裂
林聿騰醫師進一步說明,患者肋骨斷裂21處,合併血胸、氣胸與胸廓變形,形成嚴重的「連枷胸」,恐引發肺炎與呼吸衰竭。正要開胸手術時,竟發現延遲性小腸破裂,只能先由外科進行小腸部分切除,再回到胸腔手術,治療難度層層增加。因此,團隊透過3D胸廓重組影像定位,以微創手術使用鈦合金骨板及骨釘固定肋骨,穩定胸腔後再轉由骨科接手。
七次手術慢慢重建 「她的眼神充滿想活下去的力量」
骨科陳柏辰醫師表示,黃婦的骨折狀況宛如散落的拼圖,團隊必須一次次在手術台上將碎裂骨塊拼回原位。令他最難忘的是,黃婦在加護病房期間雖插著呼吸管、全身無法動彈,卻始終清醒,睜著眼向醫護示意。那雙眼睛充滿鬥志與希望,沒有一句抱怨,只有強烈的求生意志。
經過多次手術與漫長復原,黃婦病情逐漸穩定,如今回話有精神,甚至能微笑。陳柏辰醫師說,看到患者重拾生命光彩,是最深刻的醫療價值。