控糖新福音 Liraglutide藥獲健保給付

2012-10-15 健康醫療網/關嘉慶報導
  • 為讓糖尿病友有更多治療選擇,健保局在今年10月1日起,通過糖尿病用藥Liraglutide的健保給付,適用於第2型糖尿病患者進行合併式藥物治療;由於該藥一天只須打一針,且相較其他藥物又可穩定控制體重,對糖尿病友而言,不啻是一大福音。
     
    根據「國際糖尿病聯盟」統計,全球去年已高達36.6億人口飽受糖尿病所苦,而台灣則有166萬糖尿病友,且其中有96%為「第2型糖尿病」;此外,依據2011年衛生署所公佈的國人10大死因中,糖尿病高居第4名,平均每57分鐘就有1人死亡,顯示糖尿病為國人帶來嚴重威脅。
     
    嘉義基督教醫院新陳代謝科醫師盧介祥表示,糖尿病治療方式會隨著疾病進展與血糖控制成效來積極調整,若病情較輕微,通常建議改變生活型態,包含調整飲食習慣及適度運動;之後再以1種或2種口服抗糖尿病藥物治療,若血糖控制仍不盡理想,可透過「類升糖素肽-1類似物」(GLP-1analogs)藥物進行合併治療,或透過胰島素補充,來避免疾病持續惡化。
     
    第2型糖尿病的特徵為身體內的胰島β細胞對葡萄糖的反應異常,而GLP-1為體內控制β細胞的要素,第2型糖尿病友因GLP-1機能損傷,以致無法妥善控制胰島素分泌。由於糖尿病傳統藥物治療主要為增進胰島素敏感性、促進胰島素分泌,但卻難阻斷β細胞功能衰退,因此血糖往往無法穩定控制。
     
    盧介祥醫師指出,新型糖尿病用藥Liraglutide屬於「類升糖素肽-1類似物」(GLP-1analogs),因為與人類GLP-1同源性高達97%,不易產生抗藥性,可對胰島多種細胞發揮作用,並能增加胰島素分泌,且同時促進β細胞新生,對長期控制血糖更具直接效果。
     
    盧介祥進一步指出,Liraglutide可延長食物在胃裡消化的時間,能產生飽足感,降低食慾,且可使病友體重不因治療增加;根據研究顯示,糖尿病友平均最多可減輕3.4公斤,由於可持續且穩定控制體重,相對治療效果可加乘。同時因為Liraglutide半衰期長達13小時,藥效較其他同類藥物長,糖尿病病友透過每天施打1針,即可達到血糖控制目標,進而能提高生活品質。
     
    盧介祥醫師提醒,糖化血色素的正常值約為4%至6%,糖尿病友宜控制在7%以下,除正確治療外,患者需定期血糖監測,防止病情惡化,同時應改變生活型態,透過均衡飲食及運動,來積極對抗糖尿病。


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