以為久咳不癒是過敏? 它與新冠同時感染 病情恐加劇

2021-09-23 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 以為久咳不癒是過敏? 它與新冠同時感染 病情恐加劇

    依照百日咳的流行病學,成人較不容易會被診斷出來,但其實成人的保護也很重要。

    疫情日益趨緩,街道人群、商家也逐漸活絡,但提醒民眾仍不可鬆懈、應做好個人衛生與防疫生活。根據研究指出,若感染新冠肺炎同時感染呼吸道相關疾病,恐加重患者病情。林口長庚紀念醫院邱政洵副院長解釋,當新冠肺炎合併其他呼吸道細菌或病毒,稱為「多重呼吸道感染」,症狀將會加乘、讓病情變得更嚴重。

    根據世界衛生組織公佈的「COVID-19期間免疫指導方針」,為避免雙重感染併發重症,建議民眾可接種預防呼吸道感染的疫苗,包含流感、肺炎鏈球菌與百日咳。其中,百日咳是高度傳染性疾病,主要透過飛沬傳染,沒有流行季節一年四季都可能發生。

    百日咳初期似感冒易被忽略 久咳不癒是警訊

    百日咳一般潛伏期約7-10天,也就是感染百日咳桿菌後,約1-2週才會開始出現症狀。邱政洵副院長說明,百日咳病程主要分為卡他期、陣發期與恢復期,卡他期時患者會出現輕微的上呼吸道症狀,如鼻炎、流鼻涕或輕咳等,因此容易被誤認為感冒、過敏進而被忽略,但此時其實是傳染力最強的時候!

    當進入到陣發期時病患會不斷的咳嗽,咳到無法入睡、吃飯,嚴重影響生活品質,且時長可能會拖到90-100天之久,這也是百日咳的取名緣由。邱政洵副院長分享,曾有病患嚴重到咳到尿失禁、肋骨骨折、腦出血或眼結膜出血。然而,現在已可透過疫苗提前預防百日咳,除維持良好的生活品質與提升自身免疫力,也可保護家中成員不受疾病威脅!

    疫苗保護力有時效 約3-5年抗體會消退

    因不同年齡層臨床症狀也有所不同,若嬰幼兒罹患百日咳,常以癲癇、抽蓄或發紺來表現,嚴重可能會呼吸衰竭、併發肺炎、腦病變等嚴重併發症。然而,嬰幼兒的傳染源主要來自於爸爸媽媽、爺爺奶奶等家庭成員。邱政洵副院長呼籲,孕婦、嬰幼兒照顧者與同住家人都應積極接種疫苗,其中孕婦應把握孕期27-32週施打減量三合一疫苗(Tdap),增加免疫力與體內抗體,同時也將抗體透過胎盤傳給胎兒,以保護胎兒在出生後至接種疫苗間的空窗期。

    邱政洵副院長進一步分享,林口長庚曾針對桃園地區的青少年(小六-國二)做過研究,研究中挑選200個一年內沒有接種過百日咳疫苗的學童,進行抽血檢驗百日咳抗體,發現有高達4%的青少年體內抗體很高,其代表近期內有罹患百日咳,也證實了百日咳在青少年間曾流行。因此,根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組建議,除出生2、4、6、18個月與5歲的基礎接種時程,11-13歲的青少年可自費接種一劑減量三合一疫苗(Tdap),主要原因為非細胞性的百日咳疫苗,抗體消退的較快,疫苗保護力約3-5年。

    成人罹患百日咳恐嚴重影響生活 應提前接種疫苗超前部署

    依照百日咳的流行病學,成人較不容易會被診斷出來,但其實成人的保護也很重要。邱政洵副院長也呼籲,為減少感染風險與罹患疾病所帶來的醫療及各種無形成本,19歲以上的成人每10年可依政府建議追加白喉與破傷風的二合一疫苗(Td),其中高危險群如醫療照護人員、孕前婦女、嬰兒照顧者則優先以三合一疫苗(Tdap)接種,以預防百日咳、白喉與破傷風的感染。