乾眼症不要拖 眼科醫師提警訊

2020-10-30 健康醫療網/記者曾正豪報導
  • 乾眼症不要拖 眼科醫師提警訊

    亞東醫院張淑雯副院長呼籲,乾眼症患者應積極治療,以免結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。

    「30歲的年紀,卻擁有50歲的眼睛!」用眼睛看螢幕已是新常態,有些人每日用眼時間超過10小時。台灣人罹患乾眼症的年齡層越來越廣,加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變,使得青少年和老年人的乾眼問題加重,亞東醫院張淑雯副院長呼籲,乾眼症患者應積極治療,以免結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。

    乾眼症狀多元且複雜 患者不只缺水又缺油

    許多人誤以為乾眼就是缺水,但往往忽略眼睛外層的脂質層,可預防淚膜蒸發,脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂,鎖住保護眼球表面形成的淚膜,使淚液不容易蒸發,保持眼睛的濕潤。瞼板腺功能障礙的患者,分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀,易導致淚液蒸發快,進而使眼睛感到乾澀。張淑雯提到,長期用眼的上班族就診比例逐漸增加,近85%患者是瞼板線功能障礙所導致的乾眼症。

    張淑雯表示,乾眼症患者若未積極治療,可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。因此及早就醫檢查很重要,可透過OSDI自我檢查量表初步評估,搭配干涉光視網膜斷層掃描儀(OCT)、眼表面干涉儀測量眼表的脂質層厚度與分佈、眨眼模式(不完整次數)等檢查,盡早發現就能盡早治療。

    個人化治療救乾眼 使用人工淚液舒緩眼睛乾澀問題

    乾眼治療多元,從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等,都是可以改善乾眼的治療方式。張淑雯副院長建議,民眾若眼睛有任何不適,切勿自行使用眼藥水,應該先至醫院檢查並釐清病因,針對病況給予個人化的治療。

    她舉例,瞼板腺功能障礙患者可使用含油質性高、玻尿酸的不含防腐劑的人工淚液,但是自體免疫疾病,像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液。另外,亞東醫院更引進脈衝光儀器來治療乾眼症患者,脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用,針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效,但對缺水型的乾眼並不適用。

    流眼淚是季節性過敏? 其實是乾眼警訊

    張淑雯副院長呼籲,秋冬期間天氣乾燥,眼睛的角膜的溫度接受器較敏感,加上PM2.5和空氣汙染對眼睛的影響,進而導致淚液分泌。很多民眾誤以為是季節性過敏才流眼淚,但其實是乾眼症所造成。