產後女性更應積極預防子宮頸癌
產前預防子宮頸癌的最佳方式包括：避免過早發生性行為、減少性伴侶人數、使用保險套、接種子宮頸癌疫苗；而在生產之後，定期的抹片檢查以及施打疫苗雙管齊下，可以積極預防子宮頸癌。
抹片檢查正常者，疫苗能提供93％的子宮頸癌防護效果，抹片檢查異常者，接受治療後施打疫苗，仍能提供相當理想的防護效果。
根據調查，臺灣目前只有30％的女性會定期做抹片檢查，50％的女性每3年做抹片檢查。根據衛生福利部統計資料顯示，婦女一生中如果從不做抹片檢查，得到子宮頸癌的機會約3％，但如果每年做抹片，罹癌機率就可降至0.1％，而且子宮頸癌早期發現治癒率可達8成以上。
目前國民健康署提供年滿30歲的婦女，每年皆可做一次免費的子宮頸抺片檢查，但國內婦女的子宮頸抹片篩檢率不到3成。
傳統抹片檢查是透過顯微鏡發現異常的子宮頸細胞，此方式的準確率有7成，偽陰性仍高達3成，林芯伃醫師表示，但若連續3年都定期檢查，檢查結果皆是正常的話，準確率就可提升到97％，所以建議產後婦女一定要定時做抹片檢查。
如果想提高單次檢查的準確率，目前還有一種自費的液態薄層抹片檢查，此項檢查採檢的過程與抹片相同，但是會經過電腦判讀及顯微鏡檢查，所以單次篩檢的準確率比傳統抹片高。
抹片檢查前的注意事項
根據國健署的資料，國外有研究顯示，大規模抹片篩檢可以降低60～90％子宮頸癌發生率及死亡率。子宮頸抹片檢查之目的，即是要找出癌前病變並給予適當治療，從而阻斷癌症的發生，且早期發現子宮頸癌就可以早期治療，減少疾病惡化的機會。
子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌最好方式。子宮頸抹片檢查的過程簡單，大多不會感到疼痛，採檢過程是將擴陰器置入陰道，再以小木棒或小刷子在子宮頸上，輕輕刮取少量剝落的上皮細胞，塗抹於玻片上，經過染色後，透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在。
抹片檢查前應注意不要沖洗陰道、避免盆浴、勿放置塞劑、前一夜不要有性行為、避開月經期間。由於子宮頸抹片是刮取子宮頸上皮細胞，在顯微鏡下觀察是否顯現異常，因此，如檢查結果有異常，仍須進一步檢查，才能確定診斷是否需要治療。
●抹片結果正常：每3年至少檢查1次
●抹片有意義不明的鱗狀細胞變化：3～6個月內再做抹片或HPV檢測
●抹片有輕度癌前病變：陰道鏡檢查或3～6個月內再做抹片
●抹片有重度癌前變、意義未明的腺體細胞變化：陰道鏡檢查＋切片
●抹片有癌症：切片檢查治療
林芯伃
學歷︰國立臺灣大學醫學院醫學系學士、國立臺灣大學醫學院臨床醫學研究所博士
經歷︰臺大醫院新竹分院婦產部主治醫師、臺大醫院婦產部住院醫師訓練、臺大醫院基因醫學部研修醫師訓練、臺大醫院婦產部研修醫師訓練
現職︰臺大醫院婦產部主治醫師
採訪撰文／陳姵樺
諮詢／臺大醫院婦產部主治醫師林芯伃
模特兒／溫柔媽咪小瑜＆可愛弟弟甫甫（與內文無關連）
攝影／檸檬巷館
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2014年11月號。http://www.mababy.com/
