作為子女，看著年邁父母身體出現不適，難免憂心忡忡。TOPick《醫度問．醫度答》活動收到讀者有關中風的提問，讀者表示其母親年屆77歲，長期受糖尿病及三高困擾，服藥已逾十年。近一年來，其母的雙手及腳部持續抽筋，痛楚與不便更影響日常起居，令她不禁擔心，這會否是中風先兆？因此，TOPick邀請到腦神經科專科李至南醫生，為讀者解答有關疑問，並詳細解構中風的先兆、高危因素，以及長者的預防之道。
77歲糖尿母持續手腳抽筋 女兒憂中風先兆
女讀者小冰（化名）透過TOPick《醫度問．醫度答》活動投稿，詢問以下問題：
我的高齡媽媽今年已77歲，有長期病患糖尿症及三高，她已服藥物逾十多年。這一年來，她雙手包括手指及腳部，包括膝蓋以致小腿，都會持續抽筋，導致煮飯及步行等均感不便及痛楚，請教是中風前的預兆嗎？作為女兒的我也愛莫能助，心情不大好。
識別中風「談笑用兵」4字口訣
本港腦神經科專科李至南醫生接受TOPick訪問時指出，中風症狀通常是突然出現的，辨識中風先兆可參考「談笑用兵」4字口訣，分別代表不同的症狀：
「談」：即是說話，可能突然之間口齒不清，或聽不明白別人說話或表達有問題；
「笑」：笑容歪嘴，或吃東西流口水；
「用」：手腳活動能力受影響，令到手有問題，或走路不穩等；
「兵」：如果出現以上這些症狀，應立即找「救兵」求助。
持續手腳抽筋是否中風先兆？
針對讀者母親的情況，李醫生表示，很多有血管高危因素的人士，若出現雙手雙腳麻痺、手震、腳震等症狀，需要透過臨床檢查判斷是否屬於腦科問題，抑或涉及其他問題，例如會否受血壓或藥物的影響，或者也可能與一些腦科的神經線系統有關，例如糖尿病引起的周邊神經線疾病，可能會令到雙手雙腳的末端位置麻痺、無力，或經常手震腳震。這些都需要透過檢查和臨床判斷去斷定，而這類症狀並非最常見的中風症狀。
4大中風高危因素
李醫生指出，血管阻塞很多時源自動脈粥樣硬化，即血管外牆積聚了很多污糟的東西，而這些污糟的東西與高危因素有關。例如病人有血壓高、糖尿病、高膽固醇，或吸煙、喝酒較多，或有心血管病家族史，種種都會導致粥樣硬化。另一個原因是心臟疾病，例如心律不正、心瓣問題或心肌肉功能問題，容易有血塊累積，積聚在心房和心室，再經大動脈泵到腦部，突然阻塞腦部大血管，引致嚴重中風。
- 患有高血壓、糖尿病、高膽固醇
- 吸煙、喝酒較多
- 有心血管病家族史
- 心臟問題，例如心律不正、心瓣問題或心肌肉功能問題
長期病患長者如何預防中風？家人可怎樣協助？
李醫生指出，無論本身有沒有長期病，隨着年齡增長，血管都會老化，自然會累積污糟東西，增加中風及心臟病風險。他建議，家人可鼓勵長輩定期進行全面身體檢查，了解有否高危因素。日常生活應注意低鹽、低糖飲食，監察血壓，定期抽血檢查糖尿病指數、膽固醇、肝腎功能等。此外，定期做運動、少煙少酒（最好不煙不酒）等良好生活習慣，均有助預防心血管病。
對於已有長期病患的長者，李醫生強調，家人要督促他們在生活習慣上作出改變，包括多運動、戒煙戒酒，最重要的是準時服藥、準時覆診、準時拿藥。他補充，鼓勵服藥並不容易，需要身邊的家人支持。他建議家人鼓勵長者定時留意血壓、膽固醇及血糖水平，讓他們知道透過運動及生活習慣的改變，是可以得到好的回報的。
4大預防中風方法
- 定期身體檢查 :鼓勵長者進行全面身體檢查，監察血壓、血糖（如糖尿指數）、膽固醇及肝腎功能，及早發現高危因因素。
- 健康生活：採取低鹽、低糖飲食保持定期運動習慣，戒菸戒酒。
- 嚴格控制病情：對已有長期病患的長者，家人應督促其改變生活習慣，並確保準時服藥、準時覆診、準時取藥。
- 提供支持與鼓勵：家人可協助長者定時監測血壓、了解膽固醇及血糖水平，讓他們看到運動及生活習慣改變帶來的正面效果。
（文章授權提供／香港經濟日報TOPick新聞）
