6旬攤販燒聲嗆咳 「聲帶麻痺」5大症狀影響生計!

新一代「可調式甲狀軟骨成形術」特色為手術時間短、術中可即時調整、術後門診還可微調。(圖/馬偕紀念醫院提供)

69歲的市場攤販王先生,食道癌手術後只能以氣音說話且喝水易嗆咳,無法叫賣嚴重影響工作。雖然曾接受過玻尿酸注射治療但效果不彰,馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君表示,新一代「可調式甲狀軟骨成形術」特色為手術時間短、術中可即時調整、術後門診還可微調。王先生終於找回宏亮聲音,還可以每天唱卡拉OK!

出現5大症狀 當心聲帶麻痺

你到超商取包裹唸出手機末3碼時,發音困難嗎?或平常只能依賴通訊軟體打字、貼圖,怕自己的聲音「消風」,電話另一端完全聽不到嗎?如果有這些情況發生,有可能是單側聲帶麻痺所造成,需透過短時間保守治療或接受永久性手術治療才能得以改善。

  • 聲音沙啞
  • 聲帶無法完全閉合造成講話氣音
  • 發聲費力
  • 音量減小
  • 嚴重時會伴隨吞嚥困難及嗆食

謝麗君表示,嗓音障礙的個案中除了聲帶水腫或聲帶長繭外,單側聲帶麻痺也十分常見,約2到3成患者發生原因不明。在採取保守的「嗓音及行為治療」下,一般可在3至12個月內自然恢復,解決「失聲」的問題。

但若受到腦、肺、食道或甲狀腺腫瘤等壓迫聲帶致使神經受損,或接受甲狀腺、心臟、頸椎等手術造成單側迷走神經或喉返神經受損時,則會使肌肉喪失收縮能力,造成聲帶無法運動,導致聲門閉鎖不全的問題。

針對這些患者長久性發聲功能受到影響或因工作無法配合長達1年的等待期,可進一步選擇「聲帶注射手術」,注射玻尿酸或自體脂肪,填補聲帶麻痺的空隙,患者不需住院,但因注射物質會被人體逐漸吸收,持久度因人而異,通常可維持半年至1年左右。

新一代治療「甲狀軟骨成形術」

對於無法接受效果短暫且需反覆注射手術的永久性單側聲帶麻痺者,可以選擇持久度與穩定度較佳的「甲狀軟骨成形術」,由於此術式複雜度高,需仰賴醫師高端的技術與豐富的經驗。目前馬偕紀念醫院率先亞洲與全球同步參加「可調式新式咽喉植入物」臨床試驗,此新式可調整植入物已通過食藥署審查取得醫材證,為單側聲帶麻痺患者帶來希望。

▲「可調式新式咽喉植入物」已通過食藥署審查取得醫材證。(圖/馬偕紀念醫院提供)

謝麗君表示,過往植入物需在手術前由醫師仔細雕琢適合大小,且植入後無法調整,恐留下「失之毫釐,差以千里」遺憾;最新的「可調式甲狀軟骨成形術」手術時間約2小時,只在頸部留有4至5公分傷口,術中可即時調整聲音,手術當天就能感到明顯改善,術後聲帶消腫後,若對聲音不滿意,還可以回門診微調到理想「美聲」,且不需特別復健、練習及保養,恢復正常生活。

醫師提醒,若出現氣音、聲音沙啞、失聲或喝水容易嗆到的情形要盡早就醫,若診斷為單側聲帶麻痺,應積極尋找原因,配合醫師、語言治療師的治療。患者應避免聲帶乾燥,多喝水,減少長時間說話,減少胃食道逆流或是刺激性飲食;此外,18歲以下孩童聲帶因會隨著生長而發育,有聲帶麻痺困擾時,不建議採用植入物的方式,而改以神經接合術治療為主。

 

 

▋延伸閱讀

▋推薦影音

▋關注我們

Back to top
copy sharing button