性格突變、出現幻視疑中邪? 4旬患者一檢查竟是腦中風

「大腦視丘血管梗塞」若一側腦細胞中風後死亡,另一側的腦細胞就會過度活躍,進而阻礙患側腦部功能恢復,延誤就醫恐難以治療。

43歲的林小姐性格突變,熟悉的事情在一夕之間都遺忘了,身為會計專業人員突然連簡單的數字加減都不會,神情姿態、與人應對都變得淡漠,而且還有嗜睡的狀況,甚至出現幻視,被家人帶去收驚驅邪仍未好轉。直到就醫檢查才發現罹患「大腦視丘血管梗塞」,屬於腦中風,透過「重覆式經顱磁刺激」治療與復健治療,終於恢復正常,順利返回職場。

後來被身為護理師的姊姊提醒要至神經內科檢查,才知道罹患大腦視丘血管梗塞,是腦中風,可能與中邪無關,但病情卻又無明顯進展,直到至臺北醫院就醫,諮詢復健科醫師能否有機會改善,透過重覆式經顱磁刺激治療與復健治療才恢復正常。

臺北醫院復健科葉圜叡主任表示,第一次看見林小姐時,發現她的注意力明顯較差、數學功能明顯減退到無法執行簡單加減法,更奇怪的是她完全無法隱藏心裡話,想到什麼就脫口而出,無法控制衝動且無視一般社會禮節,無論在舉止或能力表現都不符一般人對會計師的專業印象,而且有時會發生幻視。

好在林小姐的護理師姊姊直覺,要儘快帶妹妹到神經內科檢查,才檢查出是大腦視丘血管梗塞,若一側腦細胞中風後死亡,另一側的腦細胞就會過度活躍,進而阻礙患側腦部功能恢復,久未就醫,病症恐更嚴重、難以順利恢復。

▲臺北醫院復健科主任葉圜叡(右)利用重覆式經顱剌激治療,為腦中風患者提升認知功能。(圖/臺北醫院提供)

新式電磁作用治療 促進大腦患側功能

重覆式經顱磁刺激(rTMS)的原理是以強大電流透過感應線圈,藉由「電生磁」創造出磁脈衝打入大腦皮層,以及「磁生電」感應出電流,直接刺激大腦神經元產生對於患部的「促進」或者對於健側腦「抑制」的作用,能精準定位,使腦部迴路重建、改善症狀。能夠治療手腳動作、吞嚥、語言及認知功能的恢復,且不會有強烈疼痛或不適感,常用於失智與失能治療。

林小姐經過使用重覆式經顱磁刺激治療認知、數學功能等相關區域,並搭配職能治療提升認知功能,讓加深大腦學習、記憶、動作、語言的技能,達到事半功倍的效果。

進行第9次治療時,林小姐一入診療室即主動對護理師說:「我病好了!」並且能描述自身感覺是「一剎那腦袋都清楚起來!」治療期間有哪些好友來探病都能喊出名字,也能記得曲折離奇的發病細節。她經由認知評估測量,認知、數學都有非常大程度的進步,而且能心算2位數的乘法及執行會計師業務,順利返回正常生活。

葉圜叡表示,隨著科技進步,中風復健不再侷限於傳統的物理、職能、語言治療,更多新式治療能幫助中風者加速回復日常生活功能,如有相關的疾病,應尋求專業醫師討論量身訂做合適的復健計畫,避免延誤病情。

 

 

 

 

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