罹患乳癌可以凍卵嗎?排卵針會導致乳癌復發嗎? 醫師這樣說

許多乳癌會受雌激素的刺激生長,施打排卵針會造成體內雌激素呈現較高的狀態,因此許多乳癌患者會擔心打排卵針,有刺激乳癌復發的疑慮。

34歲吳小姐在左側乳房摸到腫塊,就醫接受檢查和穿刺後診斷為乳癌。乳房外科醫師告訴她,術後可能須接受化療,而化療藥物可能會傷害到卵巢功能、造 成不孕。但吳小姐目前未婚,雖有一個交往的對象,但也不打算倉促結婚。

因此,醫師經過了解評估後提供「凍卵」的選項。不過,癌症患者該如何進行凍卵療程?會有哪些副作用?施打排卵針會導致乳癌復發嗎?國泰綜合醫院婦產科主治醫師林亮華為民眾解答。

為什麼要凍卵? 癌症患者凍卵療程怎麼做?

隨著年齡增加,卵子庫存量會逐漸減少,品質也會下降,而胚胎染色體異常的可能則會因此上升。此外,林亮華醫師提到,某些藥物(如:抗癌藥物)和放 射治療,也會影響卵巢功能,使卵巢提早衰老,甚至提早停經。

因此,醫師建議罹患癌症或其他疾病,需要接受手術、化療或放射線治療的女性,在治療前可以考慮進行凍卵,將足夠且品質優良的卵子先行保存起來,並在未來有生育計劃時解凍使用。

一般凍卵療程需在月經來時進行,不過林亮華醫師指出,癌症病患接受癌症治療是分秒必爭的,因此不一定要等到經期來時才進入療程,隨機開始療程也是選擇之一,但因人而有較大差異,建議民眾還是要和不孕症專科醫師討論後再進行。

而像吳小姐的案例,在告知凍卵利弊後,就於乳癌手術結束後盡速開始了為期15天的引卵、凍卵療程,並成功地冷凍16顆成熟卵子。吳小姐也在凍完卵後,接受化學治療,沒有因為選擇凍卵耽誤了化學治療開始的時間。

凍卵副作用有「這些」 嚴重副作用發生率不高 

不過,如果本身就有癌症或其他疾病,最擔心的還是凍卵會不會產生副作用?林亮華醫師表示,凍卵整體嚴重副作用並不高,但是還是有可能會發生,此外可能會有輕微的藥物副作用,如:噁心、腹脹,也可能會有取卵手術併發症,如:腹痛、出血。

一般取卵手術結束後1 週內,部分女性會有輕微腹脹、悶痛感,少部分女性會發生卵巢過度刺激,產生腹脹、呼吸喘等症狀。林亮華醫師提到,若真的出現嚴重副作用,醫院有急診、住院病房和多專科配合,可進行妥善處理。

排卵針怕有乳癌復發疑慮? 醫師說明治療方法

而許多乳癌會受雌激素的刺激生長,施打排卵針會造成體內雌激素呈現較高的狀態,因此許多乳癌患者會擔心打排卵針,有刺激乳癌復發的疑慮。

對此,林亮華醫師表示,在凍卵療程中會搭配降低雌激素作用的藥物,使風險降到最低,此外,凍卵療程為短期排卵刺激療程(僅2週左右),目前的大型研究結果證實這並不會導致較高的乳癌復發率。

因此,罹患乳癌的女性若有凍卵需求,可以先經由醫師評估,了解利弊之後與醫師討論再選擇最適合的療程。

資料來源:國泰醫訊https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/263-2-2.pdf

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