白內障術後視力退化 角膜移植重見光明

醫師黃韋綸說明,病人角膜經移植術後,恢復清澈透明。(圖/台大新竹分院提供)

一名70歲的男性病患在接受白內障手術大約1年後,發現視力越來越模糊,甚至出現眼睛刺痛、畏光等症狀,經醫師檢查後才發現有嚴重的角膜水腫及混濁,且視力已退化到0.05。所幸病人順利等候到國內捐贈者捐贈眼角膜,成功接受角膜移植手術,視力也恢復到0.7,不再霧裡看花。

台大新竹分院眼科部醫師黃韋綸表示,角膜是眼球最表面的一層透明組織,可說是眼睛的第一道防線,必須維持清澈透明,才能讓光線順利到達眼球最裡層的視網膜,獲得清晰的影像。如果角膜受傷、感染,或者因為疾病導致角膜內皮細胞無法有效排除角膜多餘的水分,就有可能造成角膜水腫混濁,嚴重影響視力。

黃韋綸醫師進一步解釋,該病患罹患的「偽晶體性角膜水腫」,是在白內障手術後,角膜內皮細胞快速減少所引起的。由於角膜內皮細胞通常無法自行再生修復,這類病人大多需要接受角膜移植以替代原先角膜的功能。目前角膜移植手術的方式可分為全層、前層、內皮層移植等3大類,對於已有角膜混濁或白斑的病人,可接受全層角膜移植,將原本混濁的角膜中央部分移除,再縫上新的角膜取代;若只有角膜內皮受損的病人,則可接受較新的角膜內皮移植手術,僅將捐贈者的角膜內皮層部分植入患者眼內,具有傷口小、恢復期短、排斥較少等優點。

角膜移植仰賴捐贈者的大愛,目前國內角膜仍然供不應求,有許多病人仍在等候移植,或必須自費申請進口國外角膜。黃韋綸表示,角膜捐贈其實不會影響捐贈者外貌,且相較於其他器官,角膜捐贈限制較少。近10年來因為國家眼庫的成立,角膜捐贈的流程漸趨成熟,使得國內角膜的數量及品質都有所提升。期望民眾能踴躍發揮大愛,預立簽署器官捐贈同意書及註記健保IC卡,讓更多病人能有機會獲得國內捐贈的角膜,讓靈魂之窗早日重見光明。

(文章授權提供/中華新聞雲)https://www.cdns.com.tw/

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