台中1名10個月大男嬰,一開始有腸胃炎不適症狀,家長以為是吃奇異果、火龍果引起拉肚子,就醫時發燒至38.5度,1天解便次數達5至6次,多半是水狀或糊狀帶有惡臭,家人帶男嬰就醫,醫師安排糞便檢查發現有梨形鞭毛蟲感染,一問之下才知道家中養有1貓1狗,經5天的藥物治療男嬰才恢復正常。
烏日林新醫院過敏氣喘科主任賴永清表示,男嬰家裡養了1隻貓4、5年,及1隻狗1年多,男嬰平常很喜歡跟貓狗玩,可能是因為這樣接觸到寄生蟲。梨形鞭毛蟲是一種有移動能力的單細胞原蟲,人類是梨形鞭毛蟲的天生宿主,小孩比大人更容易出現症狀,感染部位以十二指腸及小腸為主;梨形鞭毛蟲囊體並可在潮濕環境可存活數月之久。
賴永清說,梨形鞭毛蟲主要透過「糞口感染」,傳播途徑如飲用汙染水、接觸糞便,或經由蒼蠅散播病菌、感染者未徹底清潔雙手烹調食物等。一旦不小心接觸到嘴巴或入口,梨形鞭毛蟲便得以順利傳播。
賴永清說,臨床症狀最常見的是急性水狀腹瀉或慢性脂肪下痢腹瀉(糞便浮油),也可能出現腹痛、上腹部窘迫、腹脹,甚至吸收不良、體重減輕,或是輕微發燒,少部分則沒有明顯症狀。
賴永清指出,一般寄生蟲感染,抽血檢驗嗜酸性白血球數值會增加,但是梨形鞭毛蟲並不會使嗜酸性白血球數值增加,建議就醫進行糞便篩檢。一般只需檢驗1次就有70%可以發現此寄生蟲;如果進行2次糞便篩檢,大約有85%的機率可以發現;若是進行到第3次糞便篩檢,則高達95%可以發現。
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