輕忽乾癬性關節炎 健身教練差點丟了工作

一名今年43歲的阿榮(化名)從事健身教練,六年前陸續出現皮膚乾癬脫屑症狀,起初以為是一般皮膚發炎,就到藥局買塗抹藥膏,後來手部關節開始出現腫痛現象,甚至連指導學員基本抓握動作都無法示範,甚至腳部肌腱關節處也出現腫痛,嚴重影響工作與生活品質,經輾轉到風濕免疫科就醫,在醫師詳細問診檢查及診斷後,確診罹患了「乾癬性關節炎」。

收治個案的新北市立土城醫院風濕過敏免疫科蔡秉翰主任表示,初期使用消炎止痛藥與疾病修飾抗風濕藥物,但治療效果不盡理想,最後申請健保生物製劑治療,病情大幅改善,讓阿榮重返自信,再也不用刻意遮掩皮膚,也回歸正常教練生活。

只是皮膚病? 乾癬症狀不可輕忽

蔡秉翰醫師說明, 高達八成的患者會先有皮膚乾癬症狀,進而發展成乾癬性關節炎,好發位置在遠端指關節且非對稱性,或同隻手指關節處同時發炎,與類風濕性關節炎好發於對稱性關節不同。另外,乾癬性關節炎的相關病症還包括手指與腳趾腫得像香腸,腳跟阿基里斯腱、屁股兩側的薦腸關節產生腫痛現象。

蔡秉翰醫師強調,乾癬性關節炎為全身性的自體免疫疾病,好發在30至50歲的族群,如家中有乾癬病史更是高危險族群。臨床顯示,患者容易因乾癬紅腫脫屑症狀喪失社交信心,半夜也常因疼痛產生睡眠障礙,進而導致焦慮及憂鬱的身心疾患,需要格外留意。

治療策略多元且成效佳 生物製劑阻斷發炎因子

乾癬性關節炎分為皮膚與關節兩個面向的疾病,傳統治療會先使用外用藥膏擦拭、照光、口服止痛消炎藥與疾病修飾抗風濕病藥物(DMARDs)一同醫治,蔡秉翰醫師表示,倘若傳統治療持續半年成效不佳,就會進一步評估申請健保生物製劑來治療。

生物製劑是近十年來醫界較新的治療利器,利用單株抗體直接抑制發炎物質,如巡弋導彈精準截斷發炎訊號,阻斷下游發炎反應。蔡秉翰醫師說明,生物製劑為針劑劑型,在乾癬或關節炎上同時有治療效果,隨著近年研究不斷鑽研,出現更多不同機轉的生物製劑,精準控制病情穩定度,並提高治療效果。

患者應調整生活習慣 避免免疫系統異常活化

蔡秉翰醫師提醒,患者平常皮膚防曬與保濕工作要做好,同時要有足夠的睡眠才能避免免疫系統不正常活化;當關節發炎症狀趨於穩定後,應培養適當運動,保持關節活動度與柔軟度,加強肌肉力量,另外也要保持樂觀心態,定期回診,才能維持良好生活品質。

蔡秉翰醫師提醒,患者平常皮膚防曬與保濕工作要做好,同時要有足夠的睡眠才能避免免疫系統不正常活化,並保持樂觀心態,定期回診,才能維持良好生活品質。

▋延伸閱讀

▋推薦影音

▋關注我們

Back to top
copy sharing button