29歲孕婦詹女士,平時有重量訓練之運動習慣,因懷孕早期擔心流產,不敢持續重量訓練。於產檢期間,詢問醫師是否可持續運動,經醫師問診與檢查發現,該名孕婦並無孕期運動之禁忌症,醫師建議若沒有不適,孕期可以持續規律運動、維持重量訓練與骨盆底肌訓練。
孕婦多休息、少動觀念過時 運動避免併發症產生
臺大醫院新竹分院婦產部黃冠穎醫師表示,一般認為孕婦要多休息、少動,以免流產的觀念已過時,懷孕期間若減少運動量且增重過度,即為孕期肥胖,孕期肥胖容易導致之併發症,如妊娠糖尿病;而過去認為懷孕期間運動與流產、胎兒過小、孕婦骨骼肌肉損傷、甚至早產有關係,但目前並無相關文獻證實此說法。
近期文獻指出,孕期運動的好處,包含有較高機會可以成功陰道生產、較不容易孕期體重過度增重、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產等。
多項文獻證實 運動對無禁忌之孕婦有好處
根據文獻指出,孕期骨盆帶疼痛可透過孕期運動改善疼痛情形。黃冠穎醫師進一步說明,2018年美國政府首次發表全民運動指南,建議孕期及產褥期應維持每周150分鐘之中強度有氧運動,且建議原本就有運動習慣的孕婦,可持續維持;2019年加拿大婦產科醫學會與2020年美國婦產科醫學會針對孕期及產褥期運動,彙整了最新文獻與專家意見,建議婦產科醫師應該鼓勵沒有禁忌症之孕婦於孕期及產褥期持續運動;WHO亦指出,運動的好處遠超過所帶來的風險。
針對個別孕婦之狀況 給予相關運動諮詢與建議
黃冠穎醫師提醒,設計孕期及產褥期運動課程時,必須針對個別孕婦調整內容,運動強度也必須考慮到孕婦原本是否有運動習慣、工作型態、工作時所耗費之體力。
最重要的是,婦產科醫師應告知孕婦本身是否有相關禁忌症,並熟知相關孕期運動指引所建議與不建議的運動類型,及提醒孕婦哪些情況是警訊,必須停止運動;若有運動傷害或相關不適症狀發生時,必須回診讓婦產科醫師判斷狀況,以利提供相關檢查與建議。