一名30歲的吳先生,從十年前開始,常出現聽幻覺、老是懷疑有人要加害於他,被診斷為思覺失調症。但因未能按時服藥,長期下來導致疾病頻頻復發,也使患者無法維持工作。
經醫師與患者及家屬溝通後,改以每月一針「抗思覺失調長效針劑」治療,同時接受社區心理社會功能復健。目前病情已逐漸穩定,並且順利重返職場工作,只需規律用藥並定期回診追蹤,生活品質大幅提升。
台約7萬名患者 15到25歲男性注意了
中山醫學大學附設醫院精神科李俊德主治醫師表示,思覺失調症是個容易復發的慢性精神疾病,病因與大腦神經傳導物質出現障礙有關,包括大腦神經傳導物質障礙,例如多巴胺、麩胺酸、丙胺丁酸、乙醯膽鹼等,以及長期神經發展障礙、基因因素、環境因素等。另外根據研究顯示,目前國內罹病率約0.3%,估計約有7萬名患者。而男性比女性患者多出1.4 倍,主要發病高峰期在15歲到25歲。
李醫師補充說明,思覺失調症常見症狀分為正性及負性。正性症狀包括妄想、幻覺、混亂性言行等症狀;負性症狀為思考力下降、情感表達平淡、缺乏動機、注意力缺損等症狀,上述症狀皆會導致人際與社會功能受損,甚至失去自我照顧能力。若患者未規律接受治療,疾病會逐漸慢性化,患者更可能因此失能,造成家屬的巨大負荷。
「抗思覺失調長效針劑」 每月一針治療新選擇
目前針對思覺失調症的治療,主要以藥物治療、心理治療與人際社會功能的復健為主。李醫師表示,在急性期的治療,需投以抗精神病藥物,形式分為口服及長效針劑。不過,當患者常出現因為忘記吃藥或不規則服藥時,恐導致病情控制不佳時,這時則可建議患者改以長效針劑方式治療,提升治療成效。
目前抗精神病藥的「抗思覺失調長效針劑」,每月注射一次,能提升患者服藥便利性及順從性,讓患者病情持續穩定,有效降低復發率,進而提升生活品質。
突破治療瓶頸 家屬的支持與陪伴很重要
李醫師表示,思覺失調症好發於青少年與成年初期階段,但因對疾病不了解,或不堪藥物副作用,臨床上至少有1/3患者不規則服藥,建議患者與家屬應主動尋求專業醫師協助,了解正確致病原因、症狀及適當治療方式,家屬也應給予患者充分的陪伴與支持;最後,醫師會說明藥物種類與其可能帶來的副作用,幫助患者選擇合適的用藥,與患者建立良好醫病關係,才能化解患者對於用藥的擔心,幫助他們看見康復之路的希望。