中山生殖醫學中心

【黎惠波醫師】<當爸爸好開心>越拖越難生 趕緊找專業諮詢

2018-08-17 蘋果日報網站
  • 【黎惠波醫師】<當爸爸好開心>越拖越難生 趕緊找專業諮詢

    <當爸爸好開心>越拖越難生 趕緊找專業諮詢

    1978年全世界第一個試管嬰兒在英國誕生後,吹響了生殖科技革命的進行曲,雖然生殖醫學一直受到保守勢力的阻撓,但畢竟想要一圓子夢的人越來越多,隨著科技越來越進步,生殖醫學的進展已經不可同日而語。

    「我記得我當初到美國學試管嬰兒的時候,那時候病人要打排卵針,還是用藥粉然後加水,還要肌肉注射,如果當天來不及,還要把針帶回去請家人幫忙打。」台北中山醫院生殖醫學中心負責人黎惠波,回想起到30年前到美國學習,生殖技術還不發達,病人要忍受許多不便。

    隨著1985年台灣的第一個試管嬰兒誕生,也宣告了台灣已經成功地在本土發展生殖醫學。1990年單一精蟲顯微注射,造福了許多不孕症的男性,因為只要能找到精蟲,就能利用這項技術成功使卵子受孕,再送回子宮著床。

    科技進步解決不孕

    但是對婦產科醫師來說,施打針劑的減少是對病人最友善的發展。「針劑開始改良後雖然可以採皮下注射,但是對病人來說,對打針還是恐懼的;但是後來長效性針劑出現後,已經大幅改善施打的天數與劑量,跟一開始相比,針劑施打數量已經減少了2/3。」

    針劑的改善也大幅降低了卵巢過度刺激症候群的發生,黎惠波說,這幾年下來,已經沒有看到這個症候群的發生!另一個重要的里程碑就是「胚胎著床前診斷」技術的發明。

    「很多習慣性流產、無法著床、遺傳性疾病的人,在這個技術發明前,一直沒有好的解決方式;但是透過這個技術,可以先檢驗受精卵的染色體有沒有異常,再把正常的受精卵送入子宮,大幅提升了成功率!」黎惠波這麼認為。

    冷凍技術的發明也讓病人可以減少用藥與費用。黎惠波說,以前以慢速冷凍保存卵子,因為速度慢會造成胚胎損傷存活率低;但後來液態氮保存技術發明後,即使解凍仍可保持一定的溫度,成功率可以高達九成以上,如此一來,病人就不用再進行一次療程或是手術。

    圖片

    黎惠波醫師認為,晚婚讓生育年齡延後,是造成不孕症的關鍵原因。(林玉偉攝)

    晚婚讓不孕狀況激增

    「我認為晚婚是不孕症發生最主要的原因。」黎惠波分析,來生殖醫學中心的患者,平均年齡高達38歲以上,但適合生育的年齡是在21~30歲之間,更何況卵子數量與品質會在35 歲後大幅下降;而現代人超過30歲結婚已是常態,如果婚後又因為種種因素避孕,常常都是撐了幾年才開始計畫懷孕,讓懷孕年齡不斷往後延。

    一般來說,婚後如果沒有避孕超過1年沒有懷孕的話,就應該到不孕症門診諮詢。但黎惠波認為,如果你超過32歲的話,時間就要縮短為半年,以免錯失生育的黃金時期。(撰文:蔣仁人)