心臟血管支架怎麼選? 食藥署解析「常見支架用途」

食品藥物管理署(下稱食藥署)指出,血管狹窄程度較輕者,可採藥物治療;嚴重者則要進行血管繞道手術或球囊擴張術,甚至置入「血管支架」加以治療,常見的血管支架有金屬裸支架與塗藥支架兩大類。

血管彈性會因年紀增長而變差,隨著國人飲食西化,也讓血管硬化悄悄上身。食品藥物管理署(下稱食藥署)指出,血管狹窄程度較輕者,可採藥物治療;嚴重者則要進行血管繞道手術或球囊擴張術,甚至置入「血管支架」加以治療,常見的血管支架有金屬裸支架與塗藥支架兩大類。

球囊擴張式與自張式血管支架  終成身體一部分

血管支架具不同長度及規格,大多為金屬網狀結構,材質包含不鏽鋼、鈷鉻合金、鎳鈦合金等,依放置方式可分為球囊擴張式支架及自張式支架。

食藥署說明,球囊擴張式支架是利用球囊的擴張將其上的血管支架撐開,讓支架停留在狹窄處後,再將球囊內的液體抽掉,將球囊導管退出;自張式支架則是利用材料的記憶特性,將之輸送到狹窄處時,把支架外的保護鞘移除,讓它自行張開、固定在血管壁。這些血管支架在術後1到3個月就會被血管內膜包覆,成為身體的一部分。

塗藥支架  抑制血管再次狹窄

除了上述裸支架外,另有塗藥支架可選擇。食藥署表示,塗藥支架的支架外,塗佈一層含藥聚合物,藥物在植入部位緩慢釋放,常見的藥物有艾諾莉茉斯(Everolimus)、西羅莫司(Sirolimus)及太平洋紫杉醇(Paclitaxel),主要的作用是抑制附近的血管細胞增生、降低血管再狹窄的機率。

血管支架有風險 應與醫師討論評估再執行

血管支架可改善血管狹窄的症狀,但也有其風險,食藥署提醒,可能出現支架錯位、變形、再狹窄,或是感染、出血、過敏休克、死亡等併發症,且使用塗藥支架需另外考量藥物之間的交互作用。因此,須經醫師就個人病情進行溝通、評估,選擇最適合的治療方式,手術前請患者詳閱術前須知及手術同意書,充分了解自身應如何配合治療。

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