慢性蕁麻疹與飲食無關 醫:「這個」才是誘發主因

多數慢性蕁麻疹患者誤以為藥物使用之後,應該立竿見影、即刻見效,但慢性蕁麻疹是一個免疫相關疾病,應像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,長期控制、與病共存。

台灣有超過500萬人發生過蕁麻疹,是常見的皮膚疾病之一。其中久治難愈的慢性蕁麻疹被多數民眾認為是因食物而引起,台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜指出,曾有一位尼姑病患,過去看診被醫師告誡不能吃某些食物,因此三年來只吃自己種的蔬菜配白飯,導致長期壓抑,其實是搞錯方向,慢性蕁麻疹成因複雜,是一種自體免疫相關疾病,絕大多數與食物無關。重點應放在幫助病人解決症狀,及早確定適切治療,才可穩定控制病情。

症狀反覆發生超過六週 即為慢性蕁麻疹

本身也是慢性蕁麻疹患者、台灣皮膚科醫學會副秘書長黃毓惠醫師指出,蕁麻疹患者的皮膚會出現紅、腫、癢,外觀上可分為風疹塊及血管性水腫。風疹塊外觀如同蚊子叮咬般、大小不同的腫塊,通常在24小時內皮膚會恢復正常外觀。至於血管性水腫好發於眼睛、唇舌、咽喉等血管密集的黏膜處,因此也有金魚眼、香腸嘴的別稱,倘若是在咽喉黏膜發生水腫,則會因阻塞呼吸道而有致命的危險。上述症狀若反覆發生超過六週,即為慢性蕁麻疹。

根據健保資料庫統計,約有20~25萬人為慢性蕁麻疹患者,且患者多為30~49歲女性。目前雖誘發疾病原因不明,但推測可能和女性的體質與壓力大有關,且這類女性患者多屬於職場女強人類型,平日可能兼顧工作與家庭,長期處在高壓生活環境中有關。

與「癢」和平共處近三十年的黃毓惠,以過來人經驗表示,多數慢性蕁麻疹患者誤以為藥物使用之後,應該立竿見影、即刻見效,但慢性蕁麻疹是一個免疫相關疾病,應像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,長期控制、與病共存。

避開生活四大雷區 謹記三心口訣 

台大皮膚部醫師卓雍哲表示,蕁麻疹的「癢」是主觀症狀,治療成效有賴於醫病雙方間的合作,因此需要病患透過自覺評估反饋給醫師,讓主治醫師能依病情調整治療方針。且慢性蕁麻疹是全身性疾病,須兼顧藥物及非藥物治療,卓雍哲提醒日常生活中可避免以下「食、衣、住、行」四大雷區。

:避免刺激性食物,如:麻辣鍋等含酒精、香精、辣味食物。

:避免換季衣物未清洗便直接穿。

:避免天冷長期緊閉門窗導致屋內空氣不流通,粉塵累積。

:出門應避免溫差或日光照射等誘因,誘發蕁麻疹發作。

卓雍哲強調,引發慢性蕁麻疹的「源頭」雖絕大多數與食物無關,但「刺激性的食物」則是會誘發慢性蕁麻疹惡化的因素。且根據健保資料庫研究發現,慢性蕁麻疹患者伴隨發生焦慮症、睡眠障礙或是陣發性情緒疾患等精神疾病風險是一般人的1.43-2.32倍,而慢性蕁麻疹患者合併使用精神科用藥是一般人的1.95-2.70倍,特別是進入冬季,若患者心理壓力大或情緒不佳,病況就會進入惡性循環,因此患者應放心配合醫師、耐心持續用藥、安心日常生活,提高疾病認知,並以積極、正確的態度來面對,使症狀得到良好控制。

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