孩子有心雜音 不見得是心臟病

2021-09-08 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 孩子有心雜音 不見得是心臟病

    臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師呂馨詠說,心雜音是心臟血管內的血流速度較快,產生亂流時所發出的聲音。一般來說,醫師可藉由聽到心雜音的位置、聲音大小、以及聲音的特性,來初步推斷可能的診斷。

    現年4歲的小米是一個活潑好動的小女孩,一天下午,小米的媽媽憂心忡忡地帶著小米前往診間,原來是因為小米在學齡前兒童整合性篩檢中,被醫師聽見了心雜音。小米的媽媽表示,過去從來沒有聽其他醫師提過這樣的狀況,小米也一直都是吃得好又睡得好的孩子,和同學玩耍時,也從來沒有聽她提起任何不舒服。
    臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師呂馨詠說,心雜音是心臟血管內的血流速度較快,產生亂流時所發出的聲音。一般來說,醫師可藉由聽到心雜音的位置、聲音大小、以及聲音的特性,來初步推斷可能的診斷。

    兒童心雜音 可分為生理性及心理性

    呂馨詠解釋,兒童心雜音可能是病理性或生理性。病理性的心雜音一般較大聲且和心臟結構異常有關(例如:心室中膈缺損、開放性動脈導管、肺動脈瓣狹窄…等)。病理性的心雜音有很多種不同特性,聲音大小也未必和疾病嚴重程度成正比。醫師會根據小朋友是否有症狀,透過身體檢查,以及胸部X光、心電圖、超音波等檢查,評估是否需要給予藥物或其他治療。

    生理性心雜音佔多數 不影響正常生活

    比起病理性心雜音,在沒有症狀且正常成長的孩子身上,生理性心雜音還是佔了多數。生理性心雜音也被稱為正常的心雜音、功能性心雜音或良性的心雜音,是一種血液在心臟腔室或心臟旁血管快速流動所造成的聲音,因此多在平均心跳較成人快的嬰幼兒身上發現。

    七成孩童可能發現心雜音 成人之後大部分消失

    呂馨詠表示,生理性心雜音很常見,超過72%的孩童都可能在成長過程的某些時候發現有生理性心雜音。尤其當孩子在運動、興奮、害怕、緊張等會讓心跳加速的情況下,此心雜音可能變得更明顯,而成人之後則大部分會消失。醫師幫小米做了詳細身體檢查後,發現在左上胸處的確有非常小聲的心雜音,且類似生理性心雜音的特性。也利用心臟超音波證實了這個診斷。由於心臟構造和功能皆為正常,小米可以正常生活,不需飲食運動的限制,也不需要吃藥或是定期追蹤。