為何打疫苗會有新冠手臂? 專家解析mRNA疫苗的5副作用

2021-07-21 健康醫療網/編輯部整理
  • 為何打疫苗會有新冠手臂? 專家解析mRNA疫苗的5副作用

    書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示,其實施打部位的局部皮膚反應,也是常見的症狀。打完針後當天或隔天手臂出現紅腫、疼痛、壓痛的情況就是「局部注射反應」,不同的疫苗技術,所出現的各種皮膚反應之比例也可能隨之不同。

    新冠肺炎疫情不斷地延燒,持續宅在家做好自我防疫措施外,最重要的還是接受疫苗注射。隨著日後各種疫苗陸續到位及施打,除了之前接種AZ疫苗後出現極少見血栓的新聞,施打後出現全身痠痛,發燒,頭痛等全身性的反應是大部分人會遇到的狀況。

    不同疫苗技術 出現皮膚反應也不同

    書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示,其實施打部位的局部皮膚反應,也是常見的症狀。打完針後當天或隔天手臂出現紅腫、疼痛、壓痛的情況就是「局部注射反應」,不同的疫苗技術,所出現的各種皮膚反應之比例也可能隨之不同。

    針對2021年4月剛出刊刺胳針雜誌(Lancet)以及美國皮膚科學院期刊(Journal of the American Academy of Dermatology – JAAD)收集英美兩國大規模施打AZ、Pfizer以及Moderna疫苗後所出現的皮膚反應整理,倘出現相關的問題時,不至於太過驚慌失措。

    女性及小於55歲佔大多數 壓痛症狀最多

    首先是英國在Lancet上提出在2020年12月到2021年3月約4個月的期間,約62萬多人接受Pfizer 2劑或AZ 1劑後的安全性及有效性報告。常見施打後皮膚局部副作用,如出現紅/腫/熱/痛/癢/瘀青/壓痛/腋下淋巴腺腫等。出現以上任何一項的發生率:在pfizer第一劑後是71.9%,第二劑後是68.5%,AZ第一劑後則是58.7%。

    蔡長祐說明,上述報告約有5-7成民眾注射後出現皮膚局部不適的反應,其中以女性及小於55歲佔大多數,出現壓痛的症狀最多,這些症狀在注射1-2天後消失。真正出現皮膚對疫苗過敏,如皮膚紅疹,灼熱感,臉部、嘴唇腫脹的比例則是很低。

    施打mRNA疫苗 常見5 種紅疹反應

    另外,以2021年4月美國皮膚科醫學期刊所發表一篇414位施打mRNA疫苗後皮膚出現紅疹的案例分析。其中最常見的五種紅疹分別為1.延遲型大型局部反應(delayed large local reactions),2.局部注射處反應(local injection site reaction),3.蕁麻疹(urticarial),4.麻疹樣紅疹(morbilliform eruptions),5.肢端紅痛症(erythromelalgia);此外,還有一些比較少見的副作用,例如凍瘡樣病灶、填充物注射處(例如打玻尿酸在臉上)紅腫、單純皰疹、帶狀皰疹、玫瑰糠疹等。

    mRNA疫苗特有反應 延遲型大型局部反應

    蔡長祐提到,倘注射疫苗7-8天後手臂又腫一大包,又腫又熱,又痛又癢,這就是「延遲型大型局部反應」,又叫做「新冠手臂」,這種情形是mRNA疫苗特有的皮膚反應,大部分的人會在4天左右消退;目前機轉不明,推測有可能是對疫苗中的賦形劑 polyethylene glycol (聚乙二醇)過敏。

    而在接受第二劑疫苗注射後,「延遲型大型局部反應」還是有可能再度出現,但出現的時間較快,消退的時間也較快。而會出現上述的皮膚反應,主要是以女性為主(約85-90%),以及接受Moderna疫苗的人居多(約占92-94%),重點是出現這種情形並非是再打第二劑疫苗的禁忌症。

    以上報告的疫苗接種對象主要是英美兩國的白人為主,亞洲人對施打疫苗後的反應比例或許會有些不同,但仍是值得我們參考的資料。

    日常做好自我防護 符合資格接種疫苗避免傷害

    最後,蔡長祐提醒,疫情尚未停止,平日少出門做好自我防護,符合COVID-19疫苗接種對象條件者請儘速施打,疫苗施打後常見的皮膚局部反應,如紅、腫、疼痛、壓痛等,這些症狀大約注射數天後會消失,倘持續紅腫疼痛,並出現皮膚紅疹,灼熱感,臉部及嘴唇腫脹,甚至蕁麻疹等情形時,請儘速就醫診斷治療。

    (文章授權提供/常春月刊)