裝心血管支架心臟就OK? 繼續做這些事一樣會狹窄

2020-12-23 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 裝心血管支架心臟就OK? 繼續做這些事一樣會狹窄

    衛生福利部彰化醫院心臟內科醫師王彥翔表示,有些心臟病患以為裝了支架,就已經克服了心血管狹窄的問題,這樣想就錯了,如果不能遠離抽菸、三高等危險因子,或不按時服藥控制,都可能「支架內再狹窄」,引發血栓危機。

    千萬不要以為裝了支架就可解決心血管狹窄!80歲的粘姓老翁半年前才在冠狀動脈裝了4支支架,但他卻挑藥吃,沒有按時服用抗血小板藥物,造成支架內血管再狹窄後血栓,引發急性心肌梗塞,搶救後才撿回一條命;另名68歲的陳姓男子可就沒那麼幸運了,裝了3支支架仍沒戒菸,3個月後也是支架內再狹窄,心肌梗塞猝死在農田。

    心血管裝支架 不除危險因子易再狹窄

    衛生福利部彰化醫院心臟內科醫師王彥翔表示,有些心臟病患以為裝了支架,就已經克服了心血管狹窄的問題,這樣想就錯了,如果不能遠離抽菸、三高等危險因子,或不按時服藥控制,都可能「支架內再狹窄」,引發血栓危機。

    藥物多造成順從性不佳 整合門診幫大忙

    對藥物的順從性不佳,常會挑選自己喜歡吃的藥物來吃,或覺得自己心血管疾病已經好了,就不吃抗血小板的藥,這和發生血栓有一定程度的關聯性。王彥翔醫師強烈建議,要好好服藥,若是擔心藥物過多,可至整合門診做藥物的整合。

    服用雙重抗血小板藥物 預防血栓形成

    再者,血管支架是外來物,較容易形成血栓或阻塞,患者在術後前半年、甚至術後1年都必須服用雙重抗血小板藥物,預防血栓形成。

    王彥翔醫師強調,支架分為一般金屬支架及藥物支架,一般金屬支架的再狹窄率為20%至30%,而藥物支架的再狹窄率約為5%,不論是選擇何種支架,千萬不能輕忽藥物順從的重要性,更不能認為放置支架後就可以不忌口的飲食,甚至還不戒菸,進而造成憾事發生。

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