嘴歪臭奶呆腦中風! 「新治療」技術爭取更多搶救時間

2020-02-29 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 嘴歪臭奶呆腦中風! 「新治療」技術爭取更多搶救時間

    近期最受矚目的進展就是「機械式取栓」技術,目前此類使用導管進行的相關技術統稱為「血管內治療」(EVT)。

    腦中風是影響中老年人健康的一大關鍵,是造成死亡與失能的主要因素。2017年衛生福利部的統計數據中,雖然排名略降,「腦血管疾病」仍高居台灣人10大死因之第4名。中風防治有賴早期發現與及早就醫,因此台南市衛生局也推出台語發音的「嘴歪臭奶呆、走路腳歪歪」這句口訣,幫助民眾快速記憶與方便判斷中風發生的可能主要症狀。

    急性缺血性腦中風 需在3個小時內施打血栓溶解劑

    安南醫院腦神經外科張哲肇醫師指出,「腦血管疾病」的病人除部份為自發性腦出血外,仍以急性缺血性腦中風為主要病因。急性缺血性腦中風在急性期治療上,雖有靜脈注射血栓溶解劑的治療方式可以有機會改善預後,但此一治療方式可應用的時間極為緊迫,僅能在發作後的3個小時內施打。

    血栓溶解劑有風險 這些狀況無法施打

    不過,病人到達醫院時,常常已逼近施打的時限,因此各急救責任醫院無不為了搶救急性缺血性腦中風而設立許多緊急流程。但即使是在時限內,施打血栓溶解劑仍有必須要考慮的風險與禁忌症,並非所有病人在時效內即可施打,例如曾有過出血性腦中風的病史者、近3個月內接受過開顱或脊椎手術者、近3個月內有另一次缺血性腦中風者,或是有凝血功能障礙者,皆屬於無法接受靜脈注射血栓溶解劑的病人族群。

    機械式取栓技術 治療時間延長16-24 小時

    為增加可治療的病人族群,改善中風病人的預後,許多臨床試驗不停的進行著。近期最受矚目的進展就是「機械式取栓」技術,目前此類使用導管進行的相關技術統稱為「血管內治療」。

    張哲肇醫師說明,在國外臨床試驗中亦進展到了部份病人可接受治療的時間延長到16至24小時,也增加了許多發作時間超過6小時,如睡眠中發生中風病人,可以接受治療的機會。目前此一部份雖未有健保給付,但符合治療條件的病人,仍有改善預後與減低病情惡化的機會。