病主法上路半年 諮商排隊等太久

2019-10-02 健康醫療網/記者蔡岳宏報導
  • 病主法上路半年 諮商排隊等太久

    《病主法》上路半年,消基會針對「預約諮商需等待的時間」、「諮商費用收取的金額」等對6直轄市50幾家醫院進行調查,發現仍有不足之處。

    《病人自主權利法》年初上路,民眾可至醫院進行醫療照護諮商(ACP),完成善終。消基會日前針對6直轄市50幾家諮商醫院調查發現,僅有1家可隨時安排諮商,甚至有1間醫院須等3個月,且半數醫院無減免弱勢族群,多處仍不完善。消基會秘書長吳榮達表示,目前諮商費約2250-3500元,醫院相對成本較高,弱勢族群卻有負擔,建議納入健保給付。

    預約排隊等太久 僅1家可馬上安排

    《病主法》今年初上路,民眾可透過醫療照護諮商,預先做好善終時的醫療決定,拒絕維持生命、停止人工及流體餵養,適用疾病包含末期病人、植物人等,是台灣邁向善終的最後一哩路。

    不過,《病主法》上路半年,消基會針對「預約諮商需等待的時間」、「諮商費用收取的金額」等對6直轄市50幾家醫院進行調查,發現仍有不足之處。

    針對「預約諮商需等待的時間」調查發現,僅有1家可馬上安排,大部分27家當月可諮商,少數7家要隔月,也有5家需2個月才能安排,更有1家醫院需等3個月,甚至2家醫院無法確定時間。

    收取費用約2-3千元 弱勢補助不足

    「諮商費用收取的金額」部分,各醫院諮商費用大概在新台幣2,250元到3,500元間,但有些醫院除額外收掛號費,還會收取諮商費,甚至首次至該醫院者,還會再收取病歷建立費。而對於弱勢族群減免,大部分25家醫院沒有優惠,僅少數醫院有優惠,甚至失能民眾全額免費

    有些醫院為降低成本,也幫患者省錢,也有「團體諮商制度」,讓親朋好友一起諮詢。調查顯示,除了3家醫院未採用團體諮商方式外,大部分醫院都有採行,且明顯比個人諮商費用較低。

    醫院推行成本高 專家盼健保增意願

    消基會衛福委員會召集人傅秀雲表示,《病主法》上路半年,醫護人員和民眾都在適應,雖然醫護人員都受過病主法教育訓練,但臨床上常遇到與《安寧醫療緩和條例》有衝突,民眾的挑戰自然更高。她認為,民眾對於《病主法》的認知仍有待提升,需更多宣傳和教育。

    吳榮達認為,目前預約諮商所需團隊人力不少,且須受訓2年,每次要進行60到90分鐘,醫院營運成本高,加上目前諮商費2250-3500元雖不高,對弱勢族群也不低,若沒有政府的挹注減少負擔,恐影響病人採用、醫院推行的意願。

    另外,明文規定諮商時至少要一位二親等家屬陪同,吳榮達指出,可能有家屬難突破心理障礙,希望衛福部加強宣導,增加成功諮商的機會。除外,諮商時,社工師和心理師可否解決家庭糾紛,也需考量加入律師等專業人員協助。