為何不是「幸孕兒」? 醫:4位就有1位罹患此症

2019-08-24 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 為何不是「幸孕兒」? 醫:4位就有1位罹患此症

    目前已有促性腺釋放激素拮抗劑的柳培林藥物能有效治療病症,透過柳培林使卵巢暫停分泌黃體素與雌激素,阻斷排卵讓月經不來,就不會有內膜剝落逆流的問題,且能同時避免雌激素引發的發炎反應、血管增生、沾黏等問題。

    子宮內膜異位症是臨床上較不易治療的良性腫瘤,主要因症狀多變,包括經痛、腹瀉、性交疼痛等,甚至是不孕症的最大元兇;台北醫學大學生殖醫學研究中心醫師曾啟瑞指出,從20多年前開始研究就發現,許多不孕症的女性病患,若沒有積極治療,不管是接受試管嬰兒或人工授精,要懷孕的機率恐怕不高。

    子宮內膜異位 名醫:不孕症最大元兇 

    根據臨床上,從1252位且40歲以下實施試管嬰兒治療的患者發現,佔25%不孕症患者都有子宮內膜異位症問題,等於4個患者就有一個肇因於子宮內膜異位症;曾啟瑞醫師解釋,子宮內膜異位症依嚴重程度分為輕微、輕度、中度以及重度,像是輕微者則分布在腹腔、骨盆腔,中度者則會發生沾黏現象,還會附著於兩側卵巢等處,至於像是巧克力囊腫則屬於重度子宮內膜異位症。

    柳培林治療效果佳 提高懷孕率

    治療上,過去都以長期服用藥名為Danazol的男性荷爾蒙為主,但副作用大,病患不僅痛苦難耐,手術療法也無法完全治癒,常有復發情況;曾啟瑞醫師表示,目前已有促性腺釋放激素拮抗劑的柳培林藥物能有效治療病症,透過柳培林使卵巢暫停分泌黃體素與雌激素,阻斷排卵讓月經不來,就不會有內膜剝落逆流的問題,且能同時避免雌激素引發的發炎反應、血管增生、沾黏等問題。

    施打柳培林者比未施打者 懷孕率多2倍

    曾啟瑞醫師進一步說明,使用柳培林時,因可同步阻斷鐵離子及自由基繼續產生,能幫助提高病患懷孕率,根據多年研究證實,使用柳培林二個月後,子宮內膜異位症病患一年之內懷孕的機率比對照組高出一倍,且根據子宮內膜異位症研究計畫中統計,也發現施打柳培林的病人再實施人工受孕,懷孕率為29.9%,是一般未施打柳培林病人16.8%的兩倍。

    適度營養補充 防止假性更年期副作用

    曾啟瑞強調,並非每個人都適合注射柳培林,評估條件包括為子宮內膜異位症、子宮肌腺症或子宮肌瘤的患者,以及當月經來的前兩天,最晚不超過第三天,就得接受注射等;曾啟瑞呼籲,為預防假性更年期的副作用,也得適量攝取牛奶、小魚乾等高鈣質食物,並聽從醫師指示補充鈣片,即使注射完畢後,也須28至30天回診檢查。

    (本文摘自:闖出一條生路:台灣試管嬰兒之父曾啟瑞醫師零與一百的生命哲學 作者:曾啟瑞  尤子彥 /出版社:商業週刊)