根據衛生署公佈最新98年癌症統計,一年有近9萬人確診罹癌,較前一年增加7371人,其中大腸癌蟬聯首位,發生率是美國的1.4倍、死亡率是1.7倍。一旦診斷出罹患大腸直腸癌,醫師可以透過KRAS基因檢測,預測標靶藥物的效果,對患者做最佳的建議。
大林慈濟醫院血液腫瘤科的蘇裕傑主任表示,大腸直腸癌可以使用化療加上標靶藥物治療,標靶治療目前以抗表皮生長因子,藉由阻斷上皮細胞生長因子傳遞路徑讓癌細胞死亡的爾必得舒,以及抗血管内皮生長因子,抑制腫瘤血管新生的癌思停兩種藥物為主。
蘇裕傑醫師說,每位患者基因表現及病況不一,KRAS 基因沒有發生突變者,使用抗表皮生長因子標靶藥物有助於縮小腫瘤病灶與提高存活率, KRAS 有突變者,則建議考慮使用抗血管内皮生長因子標靶藥物。此外,患者對標靶藥物副作用的耐受度,也是考量因素之一。
大腸直腸癌如果早期發現開刀切除患部的治癒效果好,但值得重視的是,許多人發現就醫時已經是晚期,若腫瘤已轉移,治療效果就比較差,5年存活率不到 5 %。但根據美國國家癌症資訊網治療準則建議,即使是病灶已轉移的大腸直腸癌患者,仍應積極尋求治療組合,將原發腫瘤及轉移病灶縮小,以利後續切除與疾病控制。蘇裕傑醫師表示,病況已發生轉移患者若有機會將原發腫瘤及轉移病灶切除,就有長期存活的機會。五年存活率可達到 30-50%,十年存活率甚至有機會達到 20-30%。,因此患者絕對不要輕言放棄。
蘇裕傑醫師表示,大腸直腸癌是台灣地區發生率最高的癌症,早期診斷預後最好,有家族史的人,要注意血便、便秘,定期大腸直腸鏡檢測。
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