大腸癌造口患者需禁口? 營養師教你飲食321原則
台灣衛生福利部國民健康局公布國內最新癌症人數排名,2010年罹癌人數達90649人,而其中大腸直腸癌連續四年盤據十大癌症首位,平均每37.4分鐘就有一人被判定罹患大腸直腸癌,儼然是國人癌症死因頭號殺手;在大腸直腸癌的病友中,又有近萬人為了延續壽命,被迫得接受永久性或暫時性的人工造口手術,也就是所謂的「人工肛門」,人工肛門因為沒有直腸感覺神經與括約肌,所以無法自行控制排便,通常腸胃產生糞便就會直接流出。因為這樣的情況,造成許多病友不敢外食與出遠門旅行 ,深怕稀便溢出造口袋而臭味襲身。
台北醫學大學 一般外科主任 魏柏立表示,人工造口俗稱人工肛門,是一種為了延續腸癌患者壽命不得以的一種手術方式,也就是將腸道中的某一部分拉出來到腹部表面,成一個替代性肛門;人工造口又可分為永久性造口與暫時性造口,如腫瘤已嚴重侵害的肛門,造成肛門以完全失去功能需手術完全切除者,則需以永久性造口替代肛門,接受永久性造口的病患將終身無法再使用原先的肛門排泄;而暫時性人工造口則是為了保護末端的腸道,讓末端腸道能夠暫時性的休息,待病患末端腸道復原後再接讓原來肛門恢復功能的一種手術。
過去醫療較不發達,部分罹患大腸癌的病患因為腫瘤偏低以壓迫到肛門需要做暫時性或永久性的人工造口,然而隨著醫療科技的發達,已可透過新型手術方式降低人工造口手術施行的比例,透過inside-out的方式,如同翻出手套般,將直腸內部外翻,切去病灶後,再推入接回原腸道,可完整保留肛門括約肌功能。這樣的手術方式成功降低約70%的人工造口手術施行率。
接受人工造口手術之病友,約一至兩個月飲食即可恢復正常,但應避免食用容易引起腸胃道問題的食物,並特別需要均衡的飲食,更需要遵從營養師的指示。台灣大學附設醫院 營養室 鄭金寶主任說:腸癌病患可掌握321健康飲食小撇步-3多2不1回診原則來改善不適的症狀,多餐少量、多樣化菜色、多咬嚼、不聽信坊間飲食偏方、不熬夜、一發現腸胃不適、馬上回診,等症狀稍有改善後,再以溫和飲食進食,隨後再逐漸增加份量,避免攝取纖維含量過高的蔬菜,且充分咀嚼,就可以避免飲食上的不適。




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