四肢出現「鮭魚色疹」 醫師:成人史迪爾氏症候群

中華日報記者黃俊昇翻攝

一名37歲小惠,日前因為發燒畏寒將近兩、三個禮拜,四肢還出現鮭魚色斑丘疹,吃了抗生素和退燒藥後沒有改善,擔心罹患新冠肺炎,經亞大醫院醫師抽絲剝繭之下,確診為罕見「成人史迪爾氏症候群」,所幸定期服藥後,症狀大幅緩解。

亞洲大學附屬醫院副院長、過敏免疫風濕科醫師蔡肇基表示,患者自述連續多日反覆發燒,幾乎都燒到39度以上,全身還伴隨著大小不一的鮭魚色斑丘疹,在外院打了兩個禮拜的抗生素、吃了類固醇都不見起色,臉還因此腫成月亮臉,讓她不敢見人。

經安排一系列血液檢查,抽絲剝繭後發現,患者的發炎指數上升,其中關鍵的「血清蛋白鐵」指數相當高,排除其他免疫學疾病後,確診為「成人史迪爾氏症候群」。

蔡肇基表示,此症屬於全身性發炎免疫疾病,好發在青壯年以及中年人,透過血液檢查有七成以上的患者,會出現肝功能異常,血液中的紅血球沉降速率、血清蛋白鐵指數也會明顯飆高。

身體出現紅疹、喉嚨痛、關節痠痛以及淋巴腫大等症狀,但因為診斷不易,常容易被誤認為是感冒、藥物過敏、細菌感染等,讓不少患者吃足了苦頭。

蔡肇基指出,成人史迪爾氏症若是沒有及時治療,可能會產生其他嚴重的併發症,嚴重時可能會危及生命,第一線常使用非類固醇類止痛藥來治療,而大多數病人需要類固醇合併其他免疫調節劑治療才能控制病情,療程通常會持續1年左右。

蔡肇基表示,該症發病原因不明,若發現自己每天反覆發燒多次、身上出紅斑、關節發炎的相關症狀等,就可能是成人史迪爾氏症作祟,一旦確診也別灰心,只要積極配合醫囑治療,也能與疾病和平共處。

(文章授權提供/中華新聞雲)https://www.cdns.com.tw/articles/583721

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