1. 台灣B型肝炎帶原者的比例高,約有300萬人,最主要被傳染的途徑為何?
    母子垂直傳染

    說明:台灣B型肝炎帶原比例約15%,絕大多數都是經由母子傳染,若媽媽是e抗原陽性帶原者(e抗原陽性代表病毒量較高),新生兒有高達95%以上會成為B型肝炎帶原者;若媽媽為e抗原陰性的帶原,新生兒為B肝帶原的機率僅3成左右。
     
  2. 下列何者可能是B型肝炎的症狀?
    大部分的B型肝炎患者都沒有症狀,一直到發展成肝硬化或肝癌才有症狀

    說明:B型肝炎病患可能會有腸胃不適、食慾不振、疲倦、噁心、嘔吐等症狀,嚴重患者會出現茶色尿、黃疸。但其實帶原者不一定有肝炎症狀,依其病情輕重須視感染者的年齡、性別、免疫力而定,仍須經驗血,才能確定。
     
  3. B型肝炎病毒可能造成的肝臟疾病威脅為何?
    肝癌、肝硬化、肝纖維化

    說明:肝病三部曲

慢性肝炎
肝細胞持續的發炎超過六個月以上。造成原因: 病毒感染、酒精、藥物、代謝問題及自體免疫反應

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肝硬化
肝臟發炎厲害時,會留下疤痕組織,被破壞的肝細胞形成小的結節分布在肝臟上,肝表面變得凹凸不平

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肝癌
肝細胞突變成為不停分裂狀態(癌細胞),逐漸破壞正常肝組織,甚至轉移至身體其他器官,最後危及性命

 
  1. B型肝炎帶原者需要定期追蹤早期治療的原因是?
    B型肝炎症狀不明顯,但發病時往往已經很嚴重

    說明:大多數慢性B型肝炎患者沒有明顯的不適症狀,而慢性B型肝炎可怕的是,只有在晚期才會有症狀,當症狀出現時例如黃膽、褐色尿液、腹痛、體重減輕時,可能已經是肝硬化或肝癌,已不易治療。

 

  1. 哪一種治療可以對抗B型肝炎病毒?
    口服或注射抗病毒藥物

    說明:目前口服與注射型藥物兩大類,在口服藥物方面,目的是希望抑制人體內B肝病毒的複製,達到治療成效,健保局並有條件式的補助,注射藥物方面,兼具抗病毒和免疫調節2種作用。兩者並無優劣之分,B肝患者如何治療,應尋求專業醫師的建議。

 

  1. B型肝炎的病因是什麼?
    病毒

    說明:如果血中表面抗原(HBsAg) 呈陽性反應,六個月後再驗仍為陽性反應,則為慢性B型肝炎帶原者;表面抗原陰性時,則應驗表面抗體(Anti-HBs),如表面抗體陽性則表示已有抵抗力;如表面抗體也陰性則表示未曾感染過B型肝炎,應接受疫苗注注射。

 

  1. B型肝炎治療時須注意什麼事項?
    > 定期回診追蹤
    > 依照醫師指示按時服藥
    > 注意且避免藥物引起腎功能,骨質密度異常


    說明:B肝治療,第一個大忌就是絕對不可以忘記服藥!因為中途停藥或斷斷續續服藥都可能使治療效果大打折扣,且容易產生抗藥病毒,因此病人一定要按時乖乖服藥,直到療程告一段落。另外需注意的是,有腎功能問題及骨質疏鬆的患者,應遵從專業醫師建議,服用合適的藥物。

 

  1. B型肝炎帶原且肝硬化的患者如果符合健保給付規則,健保藥品給付的期限為?
    長期服用 (無期限)

    說明:目前健保局在B型肝炎的口服藥物治療上提供完成3年的療程,若有復發的情況提供第2次治療,期限為3年,總計的治療時間就長達6年。若是B型肝炎帶原且肝硬化的患者,符合健保的規定可提供長期健保給付藥物 (無期限)。
     
  2. 如果因健保給付到期而停藥,帶原者應該注意的事項是?
    > 未達到短期目標的病患應該每月回診
    > 停藥時病毒量測不到的病患應該2個月回診一次追蹤
    > 如果肝炎復發又符合健保給付應再次治療,以避免疾病再度惡化


    說明:目前準確的停藥時機仍不明確。一般認為,病患應遵照專業醫師建議,不要擅自停藥。停藥的患者,建議第一年每1到2個月抽血檢查肝功能並定期測定血清病毒量,以評估是否有肝炎復發及再治療的必要。另外,肝硬化患者口服抗病毒療程為終生服用,貿然停藥可能導致肝炎復發及肝衰竭,嚴重案例可能需要接受肝臟移植或導致死亡。

 

 

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