Q：我是位B肝帶原者，雖然沒有定期檢查，可是只要公司體檢，我一定會去，大約1-2年會做一次抽血，幾乎每一次的GOT、GPT報告都沒問題，我一直以為這樣我就是B型肝炎的健康帶原者。
最近我因為比較容易疲勞，心想會不會真的是肝出問題了，跑去檢查做了超音波，才發現我的肝臟有輕微纖維化，為什麼會這樣呢？
A：慢性B肝帶原大致分為「慢性B型肝炎帶原」與「不活動型帶原」，過去，「不活動型帶原者」又稱為「健康帶原者」，不過，現在已經很少用健康帶原者這個稱號，大多稱為不活動型帶原者較為恰當。
事實上，要符合B肝不活動型帶原者的條件並不容易，除了GOT、GPT要持續正常外，e抗原要陰性，且要有e抗體。此外，B肝病毒要測不到，腹部超音波也要完全正常沒問題，至少需符合以上條件，才可被稱為不活動型的B肝帶原者。
因此，依您的情況，雖然GOT、GPT正常，但超音波看來肝臟已經有纖維化，因此並不是B肝的不活動型帶原者。
至於為何會有肝臟纖維化？通常是肝臟有經歷反覆發炎，才會產生纖維組織，超音波看起來肝臟質地會比較粗糙。但由於肝臟內部沒有痛覺神經，所以即使肝臟發炎了，很難自覺有何異狀，加上如果沒有定期檢查，就更難察覺肝臟有沒有出問題了。
建議您找肝膽專科醫師追蹤，詳細評估目前B肝病毒的活躍程度，後續至少每半年做一次抽血檢驗及腹部超音波，必要時，須使用B肝抗病毒藥物治療，才能遏止肝纖維化持續進展成為肝硬化。
