當一個子宮只有2公分長度（正常為7公分）陰道如羊腸般細小的女性有沒有可能懷孕呢？身為一個不孕症醫師我只有盡全力，但結果只有上帝能決定了！所以我呼籲，還是要趕緊通過代理孕母的相關法令，才能幫這一群雖然人數不多但卻有極大遺憾的不孕症夫妻。
有一位病人結婚5年，不孕症5年，才29歲非常年輕，因為月經一直遲遲沒有正式來，有也只有點狀出血，病人的主訴是(1)、想求子，(2)、調經，她也帶了一張醫學中心做的檢查，是全身的MRI核磁共振，這是一張光碟，我把它放在電腦一一檢視發現，哇！怎麼會這麼誇張。
因為MRI的結果顯示，她的子宮只有2公分長度(正常是7公分)，陰道細小的我只想到用羊腸來形容。我詢問病人性生活有沒有任何問題？她回答說：「剛結婚的時候是有問題的，進不去！現在已經適應克服，」，畢竟陰道組織相當有彈性，可以經由性行為逐漸擴張陰道的寬度。
但因為她月經久久沒來， 醫學中心告訴她：妳沒有子宮頸，不能生小孩！我的直覺卻告訴我：如果她沒有子宮頸，她怎麼會有月經小小點狀出血？因此，我本來計畫用陰道超音波，看子宮的大小及子宮頸存在與否。但後來發現陰道超音波並不容易看到子宮頸，所以改變策略進入開刀房用子宮鏡設備，才發現子宮頸有一個小小的洞口，但這樣的狀況要讓她懷孕到底該怎麼做呢？
做完檢查後我再詳細與病人討論，這時她才說，原來是她婆婆看到我之前的新聞，鼓勵她前來再試一下。我這時才回想起來，原來新聞中的病患是因為小時後照過鈷60，結果導致子宮萎縮，後來我們幫她進行試管嬰兒成功懷孕生下28週850公克女嬰。
但我實話告訴病人，雖然妳的子宮大小還比她大0.3公分，但要懷孕過程會非常辛苦。除了一開始要用動情激素試著逐漸的擴大她的子宮，但要真正的擴大子宮，還是必須懷孕後隨著胚胎長大來達到「擴建」子宮的目的。
而且最大的挑戰在於病人的子宮內膜壁很薄，著床不容易，因此這需要1至3個月荷爾蒙調理，因此我告訴她：我們盡全力幫忙，但妳要有心理準備，不一定能使子宮”擴廠”計畫成功！而且真的懷孕了，也有比別人多出50%的流產比率和早產的比率。
聽到了種種挑戰，病人反而更篤定，她告訴我：至少你(蔡醫師)給了我一線生機！因為那ㄧ家幫她照核磁共振MRI的醫學中心，告訴她說沒有子宮頸，要生小孩只能靠領養小孩或”代理孕母”，現在至少她還有機會一搏！但我還是必須實話告訴她，機會真的很低，我們只能盡人事聽天命，或許未來代理孕母合法之後，會讓她更有機會圓夢。
（作者：彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年，連續5年榮登世界名醫錄）
資料來源: 壹週刊
