台灣時報 記者李鴻誠╱彰化報導

彰化縣溪湖鎮一名七十歲的謝先生,因連續血便三天,因而到位於埔心鄉的衛生福利部彰化醫院腸胃科門診,經大腸鏡檢查發現有一處扁平瘜肉與一處惡性腫瘤,經安排內視鏡黏膜下剝離術切除扁平瘜肉,跟外科腹腔鏡手術,將惡性腫瘤全切除,目前只需門診追蹤。
 
彰化醫院腸胃科楊智超主任說,謝先生血便三天,安排大腸鏡檢查,發現在大腸三十公分處,有三點七公分大的惡性腫瘤,另外,在大腸七十公分處,有三公分癌前病變的瘜肉;這兩處病灶若直接用外科手術切除,病患就只會剩下少許的大腸,手術後的生活品質將大受影響,會診外科討論後,癌前病變的瘜肉,先安排內視鏡黏膜下層剝離術,利用內視鏡將病灶完整切除,這個技術免開刀,出血量小、恢復快、保留原病灶處的大腸,另一處的惡性腫瘤,則立即安排腹腔鏡手術切除。
 
楊智超主任指出,大腸惡性腫瘤是由黏膜生長出來,慢慢往下侵犯,近年來內視鏡的進步,已經可以利用放大內視鏡,以及特殊的內視鏡光線評估惡性腫瘤侵犯的狀況,如果腫瘤還侷限在黏膜範圍,就可以用內視鏡黏膜下層切開術進行切除腫瘤;內視鏡黏膜下層切開術,是利用內視鏡使用特殊電刀,將侷限在黏膜的病灶,由病灶下方的黏膜下層慢慢切開,像蘋果去皮一般,把病灶完整切下來;這項技術可以治療侷限在黏膜層的早期腸胃道腫瘤切除,優點是免開刀、出血少、恢復快,而且病患的生活品質不受影響。
 
楊智超主任呼籲,五十至六十九歲的民眾,每二年一次的免費糞便潛血檢查,符合的民眾應多加利用,若生活飲食不正常、有抽菸、喝酒習慣、體重過重、還有家族疾病史的民眾,應定期安排篩檢或體檢;建議養成良好飲食習慣,多吃蔬菜水果,少吃肉類及高油脂食物,養成每天運動習慣,定期篩檢,可預防大腸癌的發生。
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