為什麼孩子會發燒?
先來了解一下人體腦部下視丘的地方有個體溫調節中樞,在這裡會設定一個體溫定位點,平時不生病的時候體溫都設在37℃左右。一旦人體因感染等各種疾病出現發炎反應的時候,發炎反應製造出的小分子會作用在體溫調節中樞,因而造成體溫的定位點上升,若是上升過於異常就是發燒症狀。此外,盧英仁醫師還提供另一種常見的小兒發燒,多半是身體沒有發炎、體溫定位點也沒有上升,但因為身體熱量太多且來不及散熱而使體溫上升,這種情形稱為「體溫過高」。此種原因的發生多半是太過保護孩子的爸媽,即便在炎熱的環境下,總是怕孩子著涼,依然給予多重衣服或包裹得很緊等。幼兒發燒的反應幼兒發燒會導致腦部下視丘體溫定位點上升,而腦部所認定的正常體溫會超過38℃。倘若當時幼兒體溫並未達到正常的體溫標準,就會感覺很冷、不自主地出現肌肉顫抖(以增加身體熱量,並讓四肢血管收縮以減少熱量喪失)等症狀,因此出現體溫升高卻手腳冰冷的迥異現象。
盧英仁醫師特別提醒,新生兒、小於3個月的嬰兒、先天性心臟病兒童、免疫缺損病童等發燒幼童、爸比媽咪千萬不可以掉以輕心,尤其若高燒超過41℃、發燒合併紫斑症狀的話也要盡快帶給醫師診治。
如何正確量出小兒體溫?
傳統習慣以「摸皮膚」來判斷有沒有發燒的方法很不準確,生活在現代的爸比媽咪看待小兒發生時,一定要用體溫計來正確判斷是否有發燒。體溫計量出來的體溫比較正確,而測量的方法則包括:肛溫、口溫、腋溫、背溫、耳溫、額溫等,其中又以「肛溫」最接近身體內部真正的溫度。量法大不同耳溫與肛溫的相關性很高,必要時可取代肛溫;但必須注意3個月大以下嬰兒的耳溫常不準確,5歲以上的孩童才能量口溫。由於口溫和腋溫容易受到皮膚黏膜及血管收縮的影響而偏低,所以口溫平均比肛溫低0.5℃,腋溫平均比肛溫低0.8℃。用額溫槍或紅外線測量發燒的皮膚表面,常有嚴重低估真正體溫的現象,並不建議常規使用;盧英仁醫師建議1個月大以下或體重很低的新生兒,可考慮量肛溫。
資料來源:常春月刊348期 文/蘊晨 諮詢/國泰醫院小兒科主治醫師 盧英仁
傳統習慣以「摸皮膚」來判斷有沒有發燒的方法很不準確,生活在現代的爸比媽咪看待小兒發生時,一定要用體溫計來正確判斷是否有發燒。體溫計量出來的體溫比較正確,而測量的方法則包括:肛溫、口溫、腋溫、背溫、耳溫、額溫等,其中又以「肛溫」最接近身體內部真正的溫度。量法大不同耳溫與肛溫的相關性很高,必要時可取代肛溫;但必須注意3個月大以下嬰兒的耳溫常不準確,5歲以上的孩童才能量口溫。由於口溫和腋溫容易受到皮膚黏膜及血管收縮的影響而偏低,所以口溫平均比肛溫低0.5℃,腋溫平均比肛溫低0.8℃。用額溫槍或紅外線測量發燒的皮膚表面,常有嚴重低估真正體溫的現象,並不建議常規使用;盧英仁醫師建議1個月大以下或體重很低的新生兒,可考慮量肛溫。
資料來源:常春月刊348期 文/蘊晨 諮詢/國泰醫院小兒科主治醫師 盧英仁