幼童的兒童感染登革熱：通常較不典型所以常被診斷為感冒症候，偏偏兒童感染後之出血性登革熱與登革休克症候群之機會較成人高，所以在流行的季節，有蚊蟲叮咬的現象，就要注意是否出現的是流行性感冒現象，可以提醒家人密切觀察外，也可考慮抽血檢驗作進一步的確認。
登革熱的3型症狀
登革熱依其症狀輕重分為以下三型，每種類型的疾病症狀也都不相同，可以透過仔細觀察來知道是否是對的症狀，一般會依照患者的年齡不同表現出不同臨床症狀。
盧英仁醫師解釋，在嬰兒或小孩病患常會出現輕微發燒和斑性丘狀發疹的症狀，在成人會出現高燒、四肢無力、疲倦、頭痛、後眼窩痛、肌肉及關節疼痛、噁心嘔吐、紅疹等狀況，醫師還是需要依照這些出現的典型症狀來判斷是否感染了登革熱。
Type1‧典型登革熱
典型的登革熱都是俗稱的「登革熱」，因為此型較不具危險性、死亡率甚低，這類型多為初次感染者。盧英仁醫師表示，因為小孩症狀較不明顯，成人則出現嚴重症狀，通常被病媒蚊叮咬後，經過1～7天的潛伏期，患者會出現突發性高燒（39至40℃）、身寒、前額及後眼窩的劇痛、肌肉痛等初期症狀。 經2～4天後，全身皮膚就會有出疹的狀況，這種疹子由軀體開始向臉及手腳蔓延，整個病程大約會到七天，而且此類患病的病人可完全痊癒。
Type2‧出血性登革熱
這類症狀是最可怕的一型，死亡率高達15～50％；盧英仁醫師提醒爸比媽咪，這類的登革熱喜歡8歲以下的小孩，而且這大多是由於兩次以上重複感染，引起人體免疫系統的劇烈反應，造成全身血管的大量出血，臨床症狀上除了高燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、全身倦怠外，還會伴隨流鼻血、吐血、血便、血尿、子宮出血及胸腹部積水。 由於全身大量出血，常引起心肺衰竭及休克死亡，而其出血時間通常在發燒將退時才發生，容易引起爸比媽咪和醫師的疏忽，因此登革熱病人在退燒時，若出現皮膚濕冷、四肢冰涼、坐立不安時，更應提高警覺或是立刻送醫，不可輕忽。
Type3‧登革熱休克症候群
可說是最嚴重的類型，具備典型登革熱汗出血性登革熱的症狀，還包括血漿滲出過多、大量失血、血壓過低導致的休克。這類型常發生於小孩或年輕人再度感染登革熱，有時會致命。
準媽媽感染登革熱，該怎麼辦！？
萬芳醫院婦產科住院醫師沈思佑表示，若孕婦一旦有類似感冒症狀的情形，更要注意自己是否可能感染登革熱，以免影響胎兒的健康。但其實患上登革熱的孕婦，與一般成人症狀相似，但由於孕婦會有免疫力較低的現象，因此，登革熱在孕婦所表現的症狀會較一般人多且嚴重。
孕婦由於懷孕的關係，其心臟血管系統的負荷原本就較大，且其抵抗力較低，一旦感染出血型登革熱，將較一般人更加危險。目前雖然尚無經胎盤而垂直感染登革熱的病例，但孕婦感染出血性登革熱，將使得臍帶輸胎兒血量降低，應嚴格監視胎兒的胎心率及成長情形，否則情況太嚴重，甚至有生長遲滯或胎死腹中的可能。
胎兒垂直感染機率不高
懷孕婦女感染登革熱之後，雖然胎兒可經胎盤得到抗體而得到垂直保護的情形，但出生後當得到其他型登革熱感染的時候，惡化成出血性登革熱的機率也大大的提高。胎兒可經由母奶獲取免疫求蛋白，也因此有人認為哺餵母奶，可提高嬰兒抵抗力，間接可減輕登革熱的症狀。
沈思佑醫師解釋，若孕婦若罹患登革熱，其治療方式與一般成人的重點稍有不同：治療感染登革熱的孕婦，基本上仍採用靜脈輸液的症狀及支持療法，同時監視孕婦的生命徵象及胎兒的心搏速率。為了維持胎兒的臍帶血流量，還要維持孕婦的血壓及尿量；但避免輸液過量而造成孕婦本身負荷過量，以致於造成肺積水、充血性心衰竭等致命病症。
總而言之，一旦準媽媽們有高燒不退、疑似感冒症狀，都需由專業醫師判斷是否罹患了登革熱，以免病症拖延，不僅讓媽媽受害，甚至危及胎兒性命。
因為嬰兒及幼兒感染登革病毒症狀與青少年或成人的典型登革熱症狀不同，通常只有發燒、喉嚨發炎，鼻炎及咳嗽等非特異性的上呼吸道症狀，以及出疹等疹狀；盧英仁醫師表示，這些症狀常被誤以為是一般的感冒症狀，容易造成診斷上的困難。
值得特別注意的是，嬰幼兒階段其實是登革熱出血性發熱和登革休克症候群的好發年齡，有些病人感染登革熱病毒後，容易發生重複感染的狀況。
資料來源: 2015年10月份嬰兒與母親雜誌 記者:陳韻如
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