台北榮民總醫院一般外科主任吳秋文稱許健保局此舉確是德政,因為胃腸道道基質瘤雖然罕見,但其惡性以及復發率都高得叫人無力,手術後僅有約一成病患能幸運逃過復發命運,這也是為什麼在還沒有標靶藥物前,轉移性胃腸道基質瘤病患的中位存活期僅有19個月的原因。
治療胃腸道基質瘤,標準治療的第一步都是手術切除,但復發率極高,過去臨床上常見手術一刀動過一刀的反覆復發病患,至於無法開刀切除或術後轉移的病患,過去更無疑像是被宣判了死刑一樣。
吳秋文指出,與一般觀念不同,胃腸道基質瘤都是惡性的,一經確診就是癌症,臨床上又以腫瘤大小、位置及有絲分裂數三種因素,將復發風險區分為非常低危險性(very low)、低危險性(low)、中危險性(moderate)和高危險性(high)。
但除了極少數的非常低危險性幸運兒,手術切除後可稍稍安心外,吳秋文說,絕大部分的病患,五年內月有一半的患者會復發,收治病患超過30人、經驗豐富的他,就親眼見過一名50幾歲的女病患,受不了接二連三的復發,最後甚至拒絕再動手術。
吳秋文強調,標靶藥物的確有效,且幫助很大,胃腸道基質瘤已經不是不治之症,只要早期治療、早期投藥,病患都有機會根治,重拾正常生活品質,照樣工作、重回社會及家庭崗位。
資料來源:中國時報 台北報導 2011.01.25