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眼乾皮癢酷酷嗽 三招制服冬季乾燥

2015-02-17 商業周刊1419期 黃秀美整理
  • 眼睛澀、皮膚癢、口乾舌燥是冬天常有的乾燥困擾,但若眼睛乾到會刺痛,半夜會咳不停,渴到起床喝水,又是什麼問題呢?該怎麼減緩乾燥,對生活、睡眠的干擾?
     
    冬天一談到惱人的乾燥困擾,就不能不先提到外分泌腺。人體的外分泌腺,指的是可以把分泌物,經由管腔分泌出來的腺體,像是口腔裡面的唾液腺、眼周的淚腺、皮膚的汗腺、胃部的胃腺等等。
     
    年紀漸長後,負責外分泌的腺體,也會逐漸萎縮,使得分泌的功能降低,約有三分之一以上的年長者,有程度不一的乾燥症狀。冬天常會使用的電暖器、煤油爐,因會讓室內的溼度降低,易加重乾燥引起的不適症狀。
     
    此外,大部分的人,在冬季時,較不會記得要補充水分,當體內的水分減少時,自然也會影響到腺體的運作,讓分泌物減少。若有過敏體質、高血壓、焦慮症、憂鬱症,服用抗組織胺、利尿劑、抗憂鬱等藥物,因會讓黏膜乾燥、增加排水而讓人體更缺水。
     
    這類的乾燥現象,比較明顯的自覺症狀是眼睛乾澀、喉嚨乾癢、易咳嗽。到底除了乾燥引起的不舒服外,還會對健康造成什麼樣的負面影響?本週由專精乾燥症的李信興醫師,分享面對冬季乾燥的關鍵養生之道。
     
    30至40歲乾燥,恐免疫失調
     
    眼睛乾、嘴巴乾、喉嚨乾,連陰道也很乾,難不成是更年期提早來臨?事實上若月經正常,沒有女性更年期典型的熱潮紅、盜汗,即使陰道乾澀也不必誤以為提早進入更年期。
     
    很多中年女性,發現眼睛乾到沒有眼淚,隱形眼鏡戴不住,角膜容易有異物感、疼痛、發炎、怕光會看眼科;時常口乾舌燥,吃東西不好吞嚥、易口臭,蛀牙加劇、不時口腔潰瘍、舌頭有舌苔、灼熱感會看牙科、耳鼻喉科;氣管乾燥,濃痰不易排出,半夜易咳嗽會看胸腔科;胃液分泌不足,有消化不良會看腸胃科;陰道乾澀、性交疼痛,則會看婦產科。
     
    但若年僅三、四十歲,依照人體退化的速度,應該不至於這麼快有這些外分泌腺萎縮導致的諸多衰退現象,應要考慮是否有可能是免疫失調,外分泌腺體受到淋巴球的浸潤破壞,持續讓腺體發炎所引起的修格連氏乾燥症,可到過敏免疫風溼科,抽血檢驗自體的抗體。
     
    若是自體免疫疾病引起的乾燥症,這是一種剛開始,常以眼乾、口乾來表現的疾病,因異常的免疫系統會持續不斷攻擊外分泌腺體,造成腺體發炎、受損,在治療上,必須積極搭配免疫調節劑,有耐心長期治療,來減緩腺體的破壞,避免外分泌腺體提早陣亡。
     
    同時,也必須留意異常的免疫系統,是否會攻擊肉眼看不到的內臟器官,引起間質性的肺炎或腎炎,而出現肺部纖維化、尿崩症、電解質鉀離子不平衡的危險,或是因為長期免疫失調而提高罹患淋巴癌的機率,也要密切注意紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等等常有的共病症。
     
    眼乾,宜調低電腦螢幕
     
    如果是單純因為退化所導致的腺體萎縮,針對乾燥的症狀做好日常保養,也可提升生活品質。
     
    舉例來說,淚液過少導致的乾眼症,到眼科做淚液的五分鐘測試,淚液的分泌會少於五公釐。平常上班時,可把電腦的螢幕高度降低,當視線往下看時,眼球暴露在空氣中的面積減少,淚水散失較慢,再適度搭配人工淚液、眼藥膏的使用,可避免角膜太乾燥,過度摩擦而疼痛、潰瘍。
     
    明顯的口乾,有可能會讓人覺得食不知味、舌頭乾裂、易黴菌感染,唾液腺若阻塞,有時會反覆引起臉頰的腮腺炎,可做唾液腺的核子醫學掃描來檢測口水分泌量。
     
    口乾,避免吃補藥上火
     
    除了用嘴巴含水、適度補充水分、嚼無糖口香糖外,冬天當令的柳橙、檸檬等帶酸味的水果,也都可以促進口水的分泌量。嚴重口乾的患者,宜避免吃太乾、太硬的食物,可搭配水分或湯品來幫助吞嚥。由於口水有沖洗潔淨口腔的功能,當口水過少時,要更注意飯後漱口、仔細潔牙、使用牙線,定期口腔檢查及洗牙,以免發生嚴重的蛀牙。
     
    必要時,可依循醫囑,使用人工唾液或服用增加口水量的藥物,持續服用,效果還不錯。而辛辣食物、油炸、抽菸、飲酒、補品等會上火或讓嘴巴更乾燥的飲食習慣宜避免,此外,會提高免疫力的保健食品,有可能讓免疫系統更失控的補藥,也不建議食用。
     
    皮膚乾,遠離高溫電暖器
     
    皮膚易乾癢的患者,建議少泡溫泉、洗太熱的熱水澡。洗澡要輕柔,可趁剛洗完澡、皮膚還溼潤時,擦上保溼劑,幫助皮膚保溼,並避免近距離使用溫度較高的電暖器、煤油爐。若有陰道乾燥引起的性交疼痛,可運用水溶性的潤滑劑,增加溼潤度。
     
    服用某些藥物,如:治療過敏、感冒、失眠、焦慮、憂鬱、巴金森氏病、高血壓所引起的乾燥不適,則可與醫師討論,是否有其他藥物可更換。
     
    【延伸閱讀】防眼乾口乾3要訣
     
    柔軟的角膜,須仰賴淚液維持透明、潔淨。而口水不只可沖洗口腔,對食物的吞嚥,也扮演重要角色。當眼睛乾到有異物感、吃東西須配水才能吞下去時,更要注意保溼3要訣。
     
    1. 人工淚液,可在眼球上形成一層薄膜,減少眼睛乾澀,避免角膜潰瘍。
     
    2. 適度食用柳橙等酸性水
     
    3. 嚴重的口乾患者,可依循醫囑,使用人工唾液或者是服用增加口水的藥物。
     
    值班醫師_李信興
    經歷:台北榮民總醫院過敏免疫風溼科主治醫師
    現職:振興醫院過敏免疫風溼科主任
    專長:自體免疫疾病、過敏性疾病、風溼病
     
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