日前一名台中中年婦女，長年對於臉上的肝斑感到困擾，因而前往醫美診所就醫，過程中聽信診所人員的行銷話術，購入一週兩次的淨膚雷射療程，經過幾次療程之後，臉上肝斑竟然變成大花斑，婦人痛苦不堪，趕緊前往醫學中心求救，經過醫生診斷治療之後，花斑才獲得控制。
翁書賢醫師指出，肝斑（Melasma）的成因複雜，主要受到女性荷爾蒙的影響，如服用女性荷爾蒙製劑，如大豆異黃酮、月見草油，或是懷孕、更年期等都可能埋下肝斑生成的因子，其它成因則包含了遺傳、紫外線等。因此，相較於其它斑點，肝斑格外難纏、不易根治，這是由於肝斑對於陽光中的紫外線特別敏感，經照射後易產生黑色素累積，加上體內女性荷爾蒙的關係，造成肝斑起伏不定的特性，患者需有長期抗戰的心理準備。
▲肝斑顏色接近煮熟的豬肝，因此取名為肝斑，和肝臟疾病並無關連。（圖片來源：Medicalhub）
翁醫師提到，目前治療肝斑較普遍方式就是1064 nm淨膚雷射，但本案例施打淨膚雷射的「頻率過高，能量過強」，產生反黑症狀。「曾經有案例是每天施打淨膚雷射，打到皮膚長出『白斑』，通常有白斑就為時以晚了。」翁醫師補充。當黑色素細胞被高強度的能量破壞怠盡，肌膚表層就會出現反白，也就是俗稱的白斑，相較於花斑，白斑更是難以挽救，不可不慎。
▲過度使用雷射治療斑點，將會導致黑色素缺損，進而產生白斑。（圖片來源：Vitiligo International）
翁醫師建議患者採用1064nm淨膚雷射治療肝斑時，施打時間應相隔至少一個月為佳。治療前，務必尋求醫美外科醫師諮詢，經過專業診斷來決定療程搭配。患者在接受淨膚雷射術前，不可使用磨砂膏、去角質、左旋C、酸類、抗老除皺等刺激性產品，術後一週內可搭配導入加強保濕，提高肌膚的水份，刺激膠原蛋白再生。最重要的是注意日常生活時的防曬功課，這些步驟都可以有助於穩定肝斑狀況。
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