寶貝對ㄋㄟㄋㄟ過敏怎麼辦?( 上 )

     腸道發育尚未健全的baby,較可能出現牛奶過敏的症狀;但隨著年紀增長就開始改善對ㄋㄟㄋㄟ過敏的症狀,接受程度也漸漸好轉。對於暫時性的牛奶過敏症 狀,通常等到3歲(腸道發育較健全)後,就可發現喝牛奶也不會有什麼大問題了。

原來都是牛奶在搞怪
     3歲以下的小小孩因為腸道發育尚未成熟,對於牛奶中的牛奶蛋白大分子無法完全消化,因此產生不耐症狀;國泰醫院小兒科主治醫師盧英仁說明,類似這種症狀的baby比例大概佔2~3%,而許多baby還會因此對牛奶恐懼並開始卻步,長期以往就造成鈣質攝取不足的現象。
 
     爸比媽咪可以觀察家中寶貝,如果嬰幼兒時期(1~3個月大)時期就有濕疹哭鬧、脹氣不舒服、胃口變差、而且有不明原因的腹瀉等情況發生時,就要小心或許就是「對牛奶不合」的族群之一囉!

常見ㄋㄟㄋㄟ不合的兩因素
     現代雙薪家庭居多,很多媽咪生產完後也不會選擇當全職媽咪。因此,職業媽咪如果想要在產假結束後,還維持「母乳」來源,可能會有些困難,對於無法親自餵哺母 乳而改喝配方奶粉的baby而言,就提高對牛奶過敏的發生率。盧英仁醫師表示,總結引起baby「ㄋㄟㄋㄟ不合」的原因不外乎兩大類:乳醣不耐症、牛奶蛋 白過敏。
 
     怎麼知道baby是否對乳糖有耐受不良的症狀呢?盧英仁醫師表示,從出生到3個月內的baby,由於腸胃道中的乳糖脢分泌不足,導致腸胃中有大量且無法消化的乳糖會堆積在腸道中,經細菌發酵後就會產生氣體(即有機酸)。
 
     同時,腸胃道會開始出現輕重程度不一的腹脹、腹瀉、哭鬧、不想喝奶、或容易放屁等現象;這些症狀常常來得很突然,所以baby大多會劇烈哭鬧(面紅耳赤、手 腳冰冷)並持續數個小時。爸比媽咪除了心疼外,可以幫助baby將其雙腳膝蓋屈向胸前,讓其產生放屁或解便就可緩解症狀,並結束大哭大鬧。
 
What is乳糖不耐症?
     「乳糖」其實是只存在於哺乳類動物的乳汁中,為人類嬰兒時期最重要的能量來源。所謂的「乳糖不耐症」係指攝食含乳糖相關的製品(如牛乳、奶粉)後,發生腹痛、腹瀉、脹氣、腹鳴等症狀。
 
     患有此症的baby會在喝奶後的30分鐘~3小時內突然出現不適症狀,並持續症狀2~6小時,期間也伴隨有腹瀉問題。盧英仁醫師表示,引發該症狀的原因是由於腸道內的乳糖分解酵素(lactase)完全不存在或活性太弱,不能把吃進腸內的乳糖分解所導致。

症狀會隨年紀改變
     初生嬰兒時期是一生中乳糖分解酵素含量最多及活性最強的時候,到了斷奶期則開始下降,成人後則大量遞減;所以經由長期保持飲用牛奶的習慣,就可維持相當的活性而不致引起不適應的狀況。
 
     值得提醒爸比媽咪的是當baby因為感冒或腸胃炎而引發腹瀉症狀時,即使原來沒有乳糖消化障礙的寶貝,也可能出現暫時性的乳糖不耐症哦!

乳糖不耐的三成因
     人類體內的乳糖分解酵素在母體懷孕36週時,就已發展完全。因此絕大多數的baby都能正常消化乳糖,不管是親餵母乳或是一般嬰兒奶粉都不會產生不適的症 狀;而極少數先天缺少乳糖分解酵素的baby,因為無法正常消化乳糖,就需要以不含乳糖的特殊配方來替代(如:黃豆蛋白配方或無乳糖牛奶蛋白成分)。

Causes1‧先天性乳糖酵素缺乏
     這是由於baby先天無法生成乳糖酵素,屬於較為罕見的隱性遺傳疾病。這類成因通常在baby一出生開始餵奶就會出現症狀,若沒有及早診斷將會導致嚴重的腹瀉和營養不良,爸比媽咪要多加注意。

Causes2‧原發性或生理性不足
     大約33週後的胚胎會開始大量生成正常乳糖酵素,而新生兒時期更是達到最高峰;酵素量會到3歲左右開始減少,大約在7歲後減少到新生兒時期的十分之一,並一直維持此量到成人期。由此可知,baby常常可以喝下大量的奶類,但成年人卻常常一喝奶就會感覺腹脹或出現腹瀉。

Causes3‧次發性不足
     當小腸絨毛因為感染、過敏、毒物接觸等因素而受傷時,乳糖酵素立刻就會同步產生不足。臨床上最常見的情形會發生在腸炎腹瀉的baby身上,當baby患有某 些症狀就併發乳糖不耐;當症狀嚴重時,繼續服用一般富含乳糖的奶粉也會開始無法消化吸收,甚至腹瀉情況更嚴重(就是一再破壞新生成的乳糖酵素,產生的惡性 循環)。
 
我的寶貝有乳糖不耐症嗎?
     在乳糖不耐症的臨床病徵上,爸比媽咪常常將乳糖不耐和對牛奶過敏兩者混淆;盧英仁醫師提醒,乳糖不耐症的baby是缺乏分解乳糖的酵素,並不等於對牛奶或 奶製品過敏(牛奶蛋白過敏是指對牛奶中的蛋白過敏)。值得欣慰的是,對乳糖不耐的baby其實在1歲以後就會慢慢改善症狀,爸比媽咪可以循序漸進的給予少量牛奶。
 
     乳糖不耐常見的徵狀是吃了任何含乳糖的乳製品後,會出現包括噁心、腹部絞痛、脹氣、排氣、腹瀉等症狀;而對牛奶蛋白過敏的baby則是容易併有其他的過敏疾病,如氣喘、過敏性鼻炎、易位性皮膚炎等過敏反應。

降低症狀的因應之道
     患有「乳糖不耐」的baby多半是暫時性的,有時過陣子就會好轉,或是透過以下方式的改善,讓baby不再「拒ㄋㄟㄋㄟ於千里之外」。盧英仁醫師建議爸比媽咪,乳糖不耐症的baby可以藉由食用低乳糖食品來改善,就是購買降低乳糖含量之低乳糖牛奶;或是補充「食用乳糖酵素」加於開水中,以補充baby體內缺 乏的乳糖酶,達到乳糖消化的目的。

     此外,經由發酵而且含有活菌之優酪乳(即發酵乳)其乳糖於人體中較易被消化,因此亦可減緩乳糖不耐症之症狀。盧英仁醫師表示,有乳糖不耐症的患者多半對優酪 乳都有較好的耐受性,因其中的菌體可釋放出β-Galactosidase,的確有助於對乳糖消化。乳糖不耐症患者攝取優酪乳後,將會比攝取相同乳糖量之 牛奶,產生較少的不適症狀;因此,使用優酪乳確實為可做為乳糖不耐症患者的替代食品。

  資料來源:2013年8月育兒生活雜誌   記者:陳韻如
 
© 2021 健康醫療網
Back to top
copy sharing button