自然產媽咪住院行程
生產當天
媽咪返回產後病房時,立即測量體溫、脈搏、呼吸及血壓。護理人員會評估媽咪的子宮收縮狀況、惡露量及顏色、會陰傷口、活動、是否排尿、泌乳情形等。同時鼓勵媽咪及早哺餵母乳,在寶寶生命徵象穩定下,嬰兒室護理人員會將寶寶推出來與媽咪肌膚接觸,教導寶寶的尋乳反射、如何哺乳,並協助學習正確哺餵母乳方式。護理人員會給予「產後母嬰保健手冊」教導子宮按摩及復舊、觀察惡露的變化及異常狀況、會陰自我沖洗的方法、親子同室護理指導、手擠乳指導、正確含乳指導、母乳收集與保存指導等。
剛生產完,護理人員正在替媽咪進行按摩,好讓子宮復位並促進子宮收縮。
生產後第一、二天(小)
持續評估媽咪子宮收縮、惡露量及顏色、會陰傷口、活動、排尿、泌乳情形等。護理人員會評值前一日的學習狀況,並以「產後護理指導影片」教導媽咪成功哺餵母乳的方法及產後自我保健相關護理指導,如產後居家自我照顧、母乳哺餵、觀察奶脹及乳頭護理、母奶諮詢專線、會陰傷口照顧、產後檢查時間等。
生產後第三天(小)
醫護人員會為媽咪檢查傷口狀況(是否癒合良好),以決定是否在這一天出院。自然產媽咪的會陰傷口不需拆線。不過若返家後若發現有大量出血,或有血塊、惡露出現異味、發燒等現象應立刻返院就醫。
剖腹產媽咪住院行程
手術前一天(或手術前半天)
測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,監測子宮收縮狀況、胎兒心跳及胎動情形,完成手術前的評估檢查,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓,子宮收縮狀況、胎兒心跳、胎動情形、血液和尿液檢查等,護理人員會教導手術前的注意事項,如午夜12點以後請勿進食或喝水、拔除隱形眼鏡、活動假牙、飾品等。
手術當天
返回病房後護理人員會為媽咪觀察測量體溫、脈搏、呼吸以及血壓。評估腹部傷口、靜脈點滴、尿量尿色、排氣、子宮收縮、惡露的量和顏色、活動以及泌乳情形等。
手術後請媽咪多翻身,可在床上坐起或活動肢體,若因禁食時而感到口渴,可以拿棉棒沾開水濕潤或漱口。同時鼓勵媽咪及早哺餵母乳,在寶寶生命徵象穩定下,嬰兒室護理人員會推出寶寶與媽咪肌膚接觸,教導寶寶的尋乳反射、如何哺乳,並協助學習正確哺餵母乳方式。
若寶寶因呼吸問題暫時需要使用氧氣,無法親餵母乳,媽咪可手擠乳擠出母乳,再以杯餵或滴管餵食寶寶。若因媽咪罹患愛滋病、開放性肺結核等傳染疾病,或正在服用抗癌藥物、化學治療藥物等,可選用配方奶。
手術後第一天
持續評估腹部傷口、靜脈點滴、尿量尿色、排氣、子宮收縮、惡露的量和顏色、活動以及泌乳情形等。
漸進式下床「5-5-5」步驟(下床動作要緩慢):先將床頭搖高45~60度,約5分鐘如果會頭暈馬上將床頭搖平,等到不會頭暈時再慢慢搖高床頭;坐於床緣至少5分鐘;再站立於床旁5分鐘,確定沒有眩暈、下肢乏力或不舒服,再開始走動。
古雪貞護理長指出,許多產後媽咪在第一次下床時容易有暈眩感,是正常現象。通常產後第一次下床時都需家人和護理人員陪伴,以預防跌倒。無論是用自控式止痛機(自費)或是傳統式止痛法的剖腹產媽咪,產後第一天麻藥退了傷口都會感到疼痛。護理長提醒,有效的止痛,才能讓媽咪身體舒適、及早下床活動。產後愈早下床的媽咪,可加速腸胃蠕動,傷口恢復的速度也會比較快,既可減少腸沾黏機率,也可預防下肢血栓靜脈炎等合併症的發生。另外,束腹帶可固定腹部傷口,建議媽咪也可用束腹帶減少翻身時的牽扯痛。
手術後第二、三天
持續評估媽咪子宮收縮、惡露的量和顏色、會陰傷口、活動、排尿以及泌乳情形等。護理人員提供「產後母嬰保健手冊」、「產後護理指導影片」教導媽咪成功哺餵母乳的方法及產後自我保健相關護理指導,如產後居家自我照顧、子宮按摩及復舊、惡露的變化、母乳哺餵、會陰自我沖洗的方法、手擠乳指導、正確含乳指導、母乳收集與保存、奶脹處理、母奶諮詢專線、腹部傷口照顧等。並於隔日完成評值。
手術後第四天
醫護人員為媽咪檢查傷口是否癒合良好,決定在這一天是否可出院。返家後媽咪若有大量出血,或有傷口有感染跡象、惡露出現異味、發燒等現象都應立刻返院就醫。