胃腸道基質瘤復發的危險性評估傳統上以腫瘤大小及切片後的組織在顯微鏡下觀察有絲分裂數來定義，將腫瘤復發的危險性分為非常低危險性(very low)、低危險性(low)、中危險性(moderate)及高危險性(high)。但近年來的研究發現，即使是同樣大小、相同有絲分裂數的胃腸道基質瘤，位於小腸的復發危險較位於胃部高，因此最新的復發危險級別採用美國國家癌症資訊網(NCCN)及歐洲內科腫瘤學會(ESMO)的建議，將腫瘤大小、有絲分裂數及腫瘤位置三種因素作為評估復發危險的根據(請見下表)。
胃腸道基質瘤復發危險機率分類
|
有絲分裂數目(HPF) |
腫瘤大小(公分) |
傳統上根據腫瘤大小及分裂數的分類 |
胃部 |
十二指腸 |
空腸/迴腸 |
直腸 |
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<2 |
非常低危險 |
0% |
0% |
0% |
0% |
|
|
≦5/50 |
>2 ≦5 |
低危險 |
1.9% |
4.3% |
8.3% |
8.5% |
|
>5 ≦≦10 |
中危險 |
3.6% |
24% |
ND |
ND |
|
|
>10 |
高危險 |
10% |
52% |
34% |
57% |
|
|
<2 |
中至高危險 |
None |
High |
ND |
54% |
|
|
> 5/50 |
>2 ≦5 |
高危險 |
16% |
73% |
50% |
52% |
|
>5 ≦≦10 |
高危險 |
55% |
85% |
ND |
ND |
|
|
>10 |
高危險 |
86% |
90% |
86% |
71% |
手術後需多久進行追蹤檢查?
為了即早察覺疾病是否有復發情形，一般建議對治療效果良好或病情穩定的胃腸道基質瘤患者定期進行腹部超音波及電腦斷層掃描或核磁共振造影，對於具有中或高復發危險的患者或已經服用標靶藥物治療的患者，建議在切除腫瘤後每三至四個越追蹤一次，連續追蹤三年，接著每六個月追蹤一次，連續追蹤五年，之後每年追蹤一次。
到目前為止，胃腸道基質瘤患者透過合理積極的治療仍可獲得一定的治癒力及存活時間，除了要與醫療團隊充分合作之外，正確的治療觀念、家庭成員的支持、病患心態的調適及挫折容忍度的提升都有助於治療，至於何種治療適合自己則需要相信醫護人員的判斷，採積極正面的態度，不要因為藥物副作用而放棄或自行改藥，以免影響疾病的治療，另外要了解胃腸道基質癌復發的可能性，持續追蹤、按醫囑服藥，將復發的可能性降到最低。
