最近一期的Lancet醫學期刊報導，透過自我檢測方式來測量抗凝血劑強度(PT, INR)，跟傳統上醫院抽血檢查相比，在無增加出血機會的情形下，減少了50%的血管栓塞（中風，心肌梗塞，血管阻塞）機會。在小於55歲的年輕病患含置換機械瓣膜病患，減低的栓塞機會尤其顯著。
我的想法是：服用抗凝血劑後的INR本來就像海浪一樣每天起起伏伏，因為傳統檢查比較不方便，大家怕出血，所以潛意識讓藥物少了些或是INR控制比較低，所以會出現比較多的『栓塞』。有了POCT的監測，抗凝劑後INR的波動可以減小，所以可以把INR範圍控制的更精確，『出血』和『栓塞』都減少了。
自我監測的方法，可透過POCT的小機器來測量。POCT全名是point-of-care testing，也就是『在照顧現場就可以做得的檢驗測量』，比如大家熟知的血糖機，驗尿，驗孕都是POCT。
台大醫院現在在建制的POCT檢驗櫃台，快要啓用了。在過去的一年，我們自己的門診做了一些先期測試，效果很好。簡單的說，病患來門診，立刻可以檢查當天的抗凝劑強度，然後當場調整劑量（多一點或少一點）或其他飲食建議（喝酒？多吃一點青菜或少吃一點維他命補品）。病患和醫生都很滿意。
參考資料：心臟瓣膜知識網
http://heartvalve001.blogspot.tw/2011/12/50.html
